單項選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是()
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.原則上不輸液
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1.單項選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。對該病人應(yīng)補充()
A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液
B.1.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液
D.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
E.1/6mol/L乳酸鈉液
2.單項選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L??赡艹霈F(xiàn)的心電圖改變是()
A.T波低平、雙相
B.U波增高
C.ST段下移
D.Q~T間期延長
E.以上都有可能出現(xiàn)
3.單項選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。關(guān)于補鉀時應(yīng)遵守原則正確的是()
A.濃度不應(yīng)超過40~60mmol/L范圍
B.應(yīng)快速補鉀
C.酸中毒合并低鉀應(yīng)在糾正酸中毒后補鉀
D.補鉀時要增加鈉的攝入
E.一直應(yīng)靜脈補鉀
4.單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦,正常妊娠,平素體健,無其他并發(fā)疾病;3h前破水,現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口2~3cm,宮縮時疼痛難以忍受,強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。如果患者因故不能采用椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛,當?shù)匾矝]有氧化亞氮(笑氣)吸入裝置,那么該患者可選哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛()
A.吸入異氟醚鎮(zhèn)痛
B.間斷肌注嗎啡鎮(zhèn)痛
C.間斷肌注哌替啶(度冷?。┙Y(jié)合宮頸旁阻滯鎮(zhèn)痛
D.嗎啡靜脈PCA鎮(zhèn)痛
E.地西泮靜脈PCA鎮(zhèn)痛
5.單項選擇題二十八歲初產(chǎn)婦,正常妊娠,平素體健,無其他并發(fā)疾??;3h前破水,現(xiàn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,宮口2~3cm,宮縮時疼痛難以忍受,強烈要求分娩鎮(zhèn)痛。如果患者因故不能采用椎管內(nèi)注射分娩鎮(zhèn)痛,患者目前最宜選則下列哪種方式進行分娩鎮(zhèn)痛()
A.間斷氧化亞氮(笑氣)吸入鎮(zhèn)痛
B.間斷肌注哌替啶(度冷?。╂?zhèn)痛
C.間斷注射地西泮和嗎啡鎮(zhèn)痛
D.采用靜脈PCA鎮(zhèn)痛
E.靜注硫噴妥鈉鎮(zhèn)痛