單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強弱不等,脈短絀;心界擴大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。對該患者的心律失常的治療應首選()
A.電復律
B.奎尼丁轉復
C.洋地黃減慢心室率
D.乙胺碘呋酮轉復
E.利多卡因
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1.單項選擇題男性,66歲,因突發(fā)右側胸痛2小時伴呼吸困難、大汗就診,既往有慢性支氣管炎10余年,吸煙史30余年。體檢:口唇發(fā)紺,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。診斷明確后,最應采取的措施是()
A.肺功能檢查
B.血氣分析
C.穿刺抽氣或放置胸腔閉式引流
D.胸部CT檢查
E.心電圖檢查
2.單項選擇題男性,66歲,因突發(fā)右側胸痛2小時伴呼吸困難、大汗就診,既往有慢性支氣管炎10余年,吸煙史30余年。體檢:口唇發(fā)紺,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。如果患者在治療過程中出現(xiàn)煩躁不安,繼之嗜睡,為明確診斷首先應進行的檢查是()
A.頭顱CT檢查
B.血氣分析
C.血電解質檢查
D.腦電圖檢查
E.腦脊液檢查
3.單項選擇題患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經系統(tǒng)治療和術前準備,目前各生理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當手術進行40分鐘后(正在處理一側甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性期前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。最安全的麻醉方法是()
A.氣管內插管全身麻醉
B.頸叢神經阻滯
C.頸部硬膜外阻滯
D.局部浸潤麻醉+丙泊酚靜脈麻醉
E.針刺麻醉
4.單項選擇題患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經系統(tǒng)治療和術前準備,目前各生理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當手術進行40分鐘后(正在處理一側甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性期前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象,必須對病人實施的監(jiān)測是()
A.心電圖
B.血壓
C.體溫
D.脈搏血氧飽和度
E.脈搏
5.單項選擇題患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺氣腫及肺大皰形成,擬行肺減容術。該患者擬在全身麻醉和雙腔氣管插管下行肺減容術,麻醉過程中發(fā)生的可能性最小的情況是()
A.肺大皰破裂
B.二氧化碳蓄積
C.低氧血癥
D.潮氣量不足
E.自主呼吸長時間不恢復