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單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。此時最合適的處理是（）

A.心電監(jiān)護(hù)
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈滴注極化溶液

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1.單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)（）

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音
B.心尖部舒張期雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

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2.單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，心肌梗死部位應(yīng)考慮為（）

A.后壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.下側(cè)壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.前間隔心肌梗死

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3.單項選擇題女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V₁-V₃導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。10小時后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45／min，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性早搏。此時治療應(yīng)首選（）

A.異丙腎上腺素靜脈滴注
B.普羅帕酮（心律平）靜脈滴注
C.應(yīng)用升壓藥
D.阿托品靜脈滴注
E.臨時心臟起搏

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4.單項選擇題女性，32歲。因勞力性心慌、氣急3年，體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚，開放呈魚嘴狀，瓣口面積0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。最常出現(xiàn)的心律失常為（）

A.室性心動過速
B.竇性靜止
C.室上性心動過速
D.心房顫動
E.房室傳導(dǎo)阻滯

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5.單項選擇題女性，32歲。因勞力性心慌、氣急3年，體檢確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，超聲心動圖顯示二尖瓣瓣膜輕度增厚，開放呈魚嘴狀，瓣口面積0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心臟聽診心尖部有（）

A.隆隆樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)
B.舒張期吹風(fēng)樣雜音，可聞開瓣音
C.舒張中晚期隆隆樣雜音，可聞開瓣音
D.舒張中晚期隆隆樣雜音，可聞第三心音
E.舒張期隆隆樣雜音，可聞喀喇音

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