單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑朦發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,S3>S2。V1導聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。住院第3天,聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次/分,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.二度房室傳導阻滯
D.三度房室傳導阻滯
E.竇房阻滯
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1.單項選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),頭部CT未見異常。診斷已確立,其發(fā)病機制是()
A.心房利鈉因子減少
B.腎素活性增高
C.交感神經(jīng)過度興奮
D.周圍小動脈痙攣
E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
2.單項選擇題患者女,學生,18歲,體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音,傳導至頸部。平素無不適,較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷()
A.良性雜音
B.風濕性心臟病,肺動脈瓣狹窄
C.先天性心臟病,肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題男性,45歲。經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓30.8/16.3kPa(230/120mmHg),頭部CT未見異常。入院治療,神志清,但血壓仍27/16kPa(202/120mmHg),且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有濕啰音。此時的正確治療是()
A.毛花苷C(西地蘭)靜脈注射
B.硝普鈉靜脈滴注
C.利多卡因靜脈滴注
D.普羅帕酮(心律平)靜脈注射
E.快速利尿藥靜脈注射
4.單項選擇題女性,70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-V3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性早搏1次,診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。此時最合適的處理是()
A.心電監(jiān)護
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈滴注極化溶液
5.單項選擇題女性,70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時,含硝酸甘油無效來院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1-V3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性早搏1次,診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現(xiàn)()
A.胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音
B.心尖部舒張期雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
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門診心電圖檢查示竇性心動過緩,心室率41次/分。下一步應進行下列哪項檢查()
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室性過早搏動屬于()
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連續(xù)服用降壓藥1年,患者偶有胸部不適,心電圖示多導聯(lián)T波低平,以下哪項檢查可確診冠心病的診斷()
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關(guān)于風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪些敘述正確()
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患者,女性,35歲。預激綜合征患者,因"心悸、氣短和胸部不適"而急來診。體檢:BP90/60mmHg,ECG示寬QRS波心動過速,P200次/分。此時下列處理最適當?shù)氖牵ǎ?/p>
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