單項選擇題患者,女性,36歲。主訴:間歇高血壓伴劇烈頭痛,心悸、多汗、消瘦半年?;颊甙肽昵芭c人吵架后出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈、心悸、胸悶、多汗、乏力、顏面蒼白。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,體檢示BP240/135mmHg,P132次/分。未經(jīng)處理約10min后癥狀緩解,血壓降至正常;以后每當(dāng)情緒激動時則癥狀復(fù)發(fā),每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,半年來共發(fā)生7次,無明顯的抽搐及意識障礙。體重下降6kg。入院體檢:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺聽診(-),腹部未及包塊,四肢肌力正常。該患者診斷首先考慮是()
A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細胞瘤
D.腎性高血壓
E.甲狀腺功能亢進
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1.單項選擇題患者,男性,18歲。主訴:怕熱、多汗、納亢、消瘦4月。突起雙下肢乏力、行走不能3h。體檢:雙眼炯炯有神,皮膚潮熱,甲狀腺Ⅱ度腫大,彌漫性,左甲狀腺上極可聞及血管雜音。HR118次/分,心音亢進。雙肺(-),雙下肢肌力Ⅱ級,腱反射減弱。治療首先選擇哪種方法()
A.手術(shù)治療
B.放射性碘治療
C.抗甲狀腺藥物治療
D.碘劑治療
E.不用藥,觀察
2.單項選擇題女性,6歲,雙下肢瘀點淤斑3天。伴腹痛1天。體檢:鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未及腫大,心肺無殊,腹平軟,肝脾肋下未及,全腹無壓痛,下肢皮膚可見較多瘀點淤斑。血常規(guī):WBC7.5×109/L,中性65%,淋巴細胞35%,Hb120g/L,血小板180×109/L。下列哪項處理是不正確的()
A.消除致病因素
B.使用抗過敏藥物
C.病情嚴重時,可使用糖皮質(zhì)激素
D.輸注血小板
E.以上都不是
3.單項選擇題男,56歲,嘔血、黑便6h,伴暈厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。體格檢查:血壓80/50mmHg,脈搏110次/分。腹部觸診:脾臟肋下4cm。其血細胞減少原因首先考慮是()
A.急性白血病
B.活動性肝炎
C.再生障礙性貧血
D.脾功能亢進
E.缺鐵性貧血
4.單項選擇題患者,女性,58歲,因"自服敵敵畏(約150ml)2h",于急診入院。體檢:淺昏迷狀態(tài),呼吸淺快,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約1mm,對光反射遲鈍,雙肺呼吸音粗,聞及大量濕啰音。立即給予洗胃、抗膽堿藥、膽堿酯酶復(fù)能劑、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐漸轉(zhuǎn)清。體檢:面色潮紅,皮膚干燥,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約6mm,雙肺呼吸音粗無啰音,心率118次/分;繼予抗膽堿藥維持量使用,病情平穩(wěn)。但3h后,患者突然出現(xiàn)惡心加重、煩躁、胸悶。肢體軟弱無力、言語含糊和抬頭困難。隨后呼吸淺弱,數(shù)分鐘后呼吸停止。其診斷首先考慮是()
A.吸入性肺炎
B.阿托品中毒
C.中間綜合征
D.遲發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.急性呼吸窘迫綜合征
5.單項選擇題男,56歲,嘔血、黑便6h,伴暈厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。體格檢查:血壓80/50mmHg,脈搏110次/分。腹部觸診:脾臟肋下4cm。確診的首選檢查是()
A.X線鋇餐檢查
B.上腹部B超檢查
C.上腹部CT檢查
D.上腹部MRI檢查
E.胃鏡檢查
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病人已服用ACEI治療,如果降壓效果不理想,不宜加用下列哪類降壓藥()
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