患者女,48歲。胃潰瘍史10年,癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇,食欲減退。胃鏡提示:胃角潰瘍A2期,周圍組織質(zhì)地偏硬,病理檢查結(jié)果未出;UBT試驗(yàn)陽性。
關(guān)于其治療方案,描述正確的是()
A.患者反復(fù)潰瘍不愈,潰瘍周圍組織質(zhì)地硬,預(yù)后不佳,應(yīng)限期手術(shù)治療
B.根除Hp,胃黏膜保護(hù)劑持續(xù)治療12周后復(fù)查
C.患者已行內(nèi)鏡檢查,故上消化道鋇餐檢查無意義
D.根除Hp,質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治8周后復(fù)查
E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治12周后復(fù)查
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患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診。患者無明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)不良性大細(xì)胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()
A.骨髓穿刺
B.輸紅細(xì)胞懸液2U
C.肝、腎功能測定
D.血清鐵和鐵蛋白測定
E.血維生素B12和葉酸
患者男,72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?;颊邿o明顯上腹痛,無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛,無包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
A.胃鏡+腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛,快速尿素酶試驗(yàn)陽性。予奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停藥4周后復(fù)查
A.了解患者用藥的依從性
B.進(jìn)行補(bǔ)救治療,盡量避免初次治療時使用抗生素
C.必要時根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確
A.腹部B型超聲
B.胃鏡+快速尿素酶試驗(yàn)
C.血常規(guī)+糞隱血
D.全消化道鋇餐
E.腹部X線平片
最新試題
應(yīng)選哪種治療()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
患者隨訪采用何種方法為宜()
首選的處理方法()
若考慮食管癌,為確診應(yīng)選何種檢查方法()
可能的診斷()
一般不會發(fā)生下列哪種并發(fā)癥()
其藥物治療應(yīng)選用()
若胃鏡檢查及活檢為慢性淺表性胃炎伴腸腺化生和重度不典型增生患者擔(dān)心癌變,以下措施宜選用()
若患者不配合治療,一周后出現(xiàn)嘔血,黑糞次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄,并出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀,提示其出血量已超過()