男性,37歲,周期性發(fā)熱、乏力3月。查體:右頸部淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大,最大者2cm×4cm×2cm,肝臟肋下1cm,脾肋下3cm,血紅蛋白94g/L,白細胞8.O×109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,單核0.05。右頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn):有R-S細胞。
此患者臨床分期為()
A.Ⅰ期A組
B.Ⅱ期B組
C.Ⅲ期A組
D.Ⅱ期A組
E.Ⅳ期B組
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男性,29歲,發(fā)熱半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗:血紅蛋白量85g/L,白細胞數(shù)3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)89×109/L
首先考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.傳染性單核細胞增多癥
B.骨髓增生異常綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
男性,29歲,發(fā)熱半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗:血紅蛋白量85g/L,白細胞數(shù)3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)89×109/L
應首先選哪一項檢查()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓活檢
C.骨髓常規(guī)檢查
D.NAP染色
E.淋巴細胞亞群分型
男性,29歲,發(fā)熱半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗:血紅蛋白量85g/L,白細胞數(shù)3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞56%、淋巴細胞36%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)89×109/L
如果骨髓檢查可見本病細胞,臨床上分為哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅷ期
E.Ⅳ期
女,22歲,蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大,白細胞計數(shù)34×109/L,骨髓中原始細胞占85%,過氧化物酶染色陰性。
最適宜的化療方案是()
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.CHOP方案
女,22歲,蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大,白細胞計數(shù)34×109/L,骨髓中原始細胞占85%,過氧化物酶染色陰性。
如果出現(xiàn)頭痛,時有嘔吐,腦脊液壓力增高,腦脊液可見少量幼稚細胞,應加用的治療是()
A.脾切除術(shù)
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細胞去除術(shù)
E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤