單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。患者住院后,肝功能檢查總膽紅素19.2μmol/L,結(jié)合膽紅素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原時間12s,該患者的可能預(yù)后是()
A.預(yù)后良好
B.預(yù)后較好
C.預(yù)后較差
D.預(yù)后極差
E.預(yù)后很難判斷
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1.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。下列哪項不會增加氨的毒性()
A.低鉀
B.低蛋白血癥
C.低血糖
D.鎂增高
E.休克
2.單項選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安即來急診。體檢:雙手有撲翼樣震顫。下列何種因素引起的肝性昏迷預(yù)后最好()
A.腹水感染
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.門腔靜脈分流術(shù)后,肝功能較好,進(jìn)食高蛋白飲食引起者
D.肝腎綜合征
E.重癥肝炎
3.單項選擇題男性,55歲,有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應(yīng)首選下列哪項措施()
A.手術(shù)探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復(fù)查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗治療
4.單項選擇題男性,55歲,有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關(guān)患者預(yù)后的判斷,下列哪項是錯誤的()
A.年老預(yù)后較差
B.OT試驗陰性預(yù)后差
C.有并發(fā)癥者預(yù)后差
D.ALT升高者預(yù)后差
E.有重度黃疸者預(yù)后差
5.單項選擇題男性,55歲,有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶