單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,一年來(lái)感覺(jué)乏力、食欲減退、腹脹,近2個(gè)月癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,查體T38℃,面色晦暗,可見(jiàn)肝掌,鞏膜輕度黃染,肝可觸及,質(zhì)地中等,壓痛,脾臟腫大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA陽(yáng)性。本病最有可能診斷為()

A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.自身免疫性肝炎


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