單項(xiàng)選擇題患者女,41歲,12年前因正常分娩后出現(xiàn)黃疸,診斷為“自身免疫性肝炎”,具體診斷經(jīng)過(guò)不祥,接受潑尼松治療1年,肝功能恢復(fù)正常,停用激素。此后無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀。10個(gè)月前因乏力就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,診斷為“自身免疫性肝炎”,給予潑尼松治療6個(gè)月,氨基轉(zhuǎn)移酶水平無(wú)好轉(zhuǎn)。首先要鑒別的疾病是()(提示:患者行肝穿刺活檢,病理結(jié)果提示:匯管區(qū)淋巴濾泡形成、膽管損傷、小葉內(nèi)肝細(xì)胞脂肪變性。)
A.慢性丙型肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.藥物性肝損害
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
E.原發(fā)性硬化性膽管炎
F.血色病
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,41歲,12年前因正常分娩后出現(xiàn)黃疸,診斷為“自身免疫性肝炎”,具體診斷經(jīng)過(guò)不祥,接受潑尼松治療1年,肝功能恢復(fù)正常,停用激素。此后無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀。10個(gè)月前因乏力就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,診斷為“自身免疫性肝炎”,給予潑尼松治療6個(gè)月,氨基轉(zhuǎn)移酶水平無(wú)好轉(zhuǎn)。應(yīng)給予的治療是()(提示:患者HCV-RNA5×10拷貝/ml。)
A.繼續(xù)潑尼松治療
B.利巴韋林
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧膽酸
E.干擾素聯(lián)合利巴韋林
F.他克莫司
2.多項(xiàng)選擇題患者女,41歲,12年前因正常分娩后出現(xiàn)黃疸,診斷為“自身免疫性肝炎”,具體診斷經(jīng)過(guò)不祥,接受潑尼松治療1年,肝功能恢復(fù)正常,停用激素。此后無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀。10個(gè)月前因乏力就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40,診斷為“自身免疫性肝炎”,給予潑尼松治療6個(gè)月,氨基轉(zhuǎn)移酶水平無(wú)好轉(zhuǎn)。下一步應(yīng)完善的檢查是()
A.甲肝抗體
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗體
D.戊肝抗體
E.抗線粒體抗體
F.肝穿刺活檢
3.多項(xiàng)選擇題患者女,37歲,診斷為自身免疫性肝炎,潑尼松20mg/d,治療4年后,無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀,反映肝臟炎癥活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善,接近正常,逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查,近期復(fù)查結(jié)果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160??刹捎玫闹委煼桨甘牵ǎㄌ崾荆航?jīng)過(guò)相關(guān)檢查,目前考慮氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因?yàn)锳IH復(fù)發(fā)。)
A.單用潑尼松
B.潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德
4.多項(xiàng)選擇題患者女,37歲,診斷為自身免疫性肝炎,潑尼松20mg/d,治療4年后,無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀,反映肝臟炎癥活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善,接近正常,逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查,近期復(fù)查結(jié)果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。為明確氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因,有必要完善的檢查是()
A.甲肝抗體
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗體
D.戊肝抗體
E.抗平滑肌抗體
F.抗雙鏈DNA抗體
5.單項(xiàng)選擇題患者女,37歲,診斷為自身免疫性肝炎,潑尼松20mg/d,治療4年后,無(wú)肝病相關(guān)的臨床癥狀,反映肝臟炎癥活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善,接近正常,逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查,近期復(fù)查結(jié)果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。下列措施中最有必要的是()(提示:如果乙肝表面抗原、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體陰性,無(wú)特殊用藥史,無(wú)飲酒史,血脂正常,體重指數(shù)正常。)
A.CT
B.B型超聲
C.MRI
D.肝穿刺活檢
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.鐵和鐵蛋白
最新試題
出血的原因可能為()(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)
題型:多項(xiàng)選擇題
治療時(shí)的首選藥物為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
讓該患者長(zhǎng)期服用哪種藥物可降低ALT,改善肝臟炎癥()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
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如果此病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌,目前首選的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療時(shí)應(yīng)慎用的藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
聯(lián)合使用抗生素時(shí)間應(yīng)不少于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題