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多項選擇題患者，女性，35歲，咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天，院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健，無結(jié)核和肝炎病史。查體：體溫37．8~C，脈搏79次／分，呼吸19次／分，血壓140／70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，氣管居中，胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g／L，WBC5．6×10⁹／L，中性粒細胞59％，淋巴細胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未見明顯異常。該患者連續(xù)5次痰找抗酸桿菌陰性，為明確診斷可采用的方法是（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學(xué)檢查
D.PET檢查
E.結(jié)核抗體檢測
F.PPD檢查

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1.單項選擇題患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10⁹／L，Hb62g／L，PLT44×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細胞，紅細胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1。纖維支氣管鏡檢查明確為左側(cè)主支氣管內(nèi)膜結(jié)核，該患者的抗結(jié)核藥物的選擇和組合與肺結(jié)核病的治療是否一樣（）

A.一樣
B.不一樣
C.強化期一樣，鞏固期不一樣
D.鞏固期一樣，強化期不一樣
E.可以一樣，也可以不一樣
F.病情重的一樣，病情輕的不一樣

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2.單項選擇題患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10⁹／L，Hb62g／L，PLT44×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0．1。肝功：間接膽紅素25μmol／L，血象可見晚幼紅細胞，紅細胞大小正常，形態(tài)均一，可見骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0．8：1。為明確診斷，確診該病的最簡捷的辦法是（）

A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學(xué)檢查
D.PET檢查
E.痰液涂片抗酸桿菌檢查
F.PPD檢查

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3.單項選擇題男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10⁹／L，N0．65，L0．35?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、氣短，胸片提示肺部線狀纖維化條紋增多，應(yīng)加用的治療是（）

A.免疫抑制劑
B.前列環(huán)素
C.秋水仙堿
D.干擾素
E.英夫利西
F.抗菌素

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4.多項選擇題患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。為進一步明確診斷，下一步應(yīng)做的檢查是（）

A.ANA譜
B.腫脹皮膚活檢
C.RF
D.雙手X線
E.食道吞鋇
F.胃鏡

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5.多項選擇題患者，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135/75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以右下肢為重需行的常規(guī)檢查為（）

A.血氣分析
B.胸片
C.心電圖
D.肺動脈造影
E.冠狀動脈造影
F.D-二聚體

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