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多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。患者應(yīng)用免疫抑制劑治療的指征為（）

A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解
B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者
C.轉(zhuǎn)氨酶增高者
D.重度貧血者
E.大劑量丙種球蛋白治療無(wú)效者
F.脾切除不緩解
G.脾切除有禁忌
H.潑尼松10mg/d以上才可維持緩解者

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。以下哪些疾病不能引起繼發(fā)性AIHA（）

A.病毒感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.缺鐵性貧血
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.淺表性胃炎
G.慢性淋巴細(xì)胞白血病
H.慢性粒細(xì)胞白血病
I.淋巴瘤
J.再生障礙性貧血
K.骨髓瘤
L.血小板增多癥
M.應(yīng)用甲基多巴藥物

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。Coombs試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，需與PNH鑒別的相關(guān)檢查為（）

A.CD55
B.Ham試驗(yàn)
C.風(fēng)濕三項(xiàng)
D.抗核抗體
E.染色體
F.CD59
G.CD33

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。首先應(yīng)做哪種檢查（）

A.腦脊液
B.肌電圖
C.腦電圖
D.脊髓MRI
E.血鉀和心電圖
F.頭顱CT

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。該病最常見與以下哪種情況有關(guān)（）

A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.胸腺腫瘤
D.高鈉血癥
E.重癥肌無(wú)力
F.以上均不是

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。若檢查結(jié)果支持之前診斷，適宜的治療是（）

A.抗炎治療
B.抗病毒治療
C.大劑量維生素
D.氯化鉀
E.大劑量激素
F.丙球

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