單項選擇題
患者,男,42歲,因發(fā)熱,咳嗽、頭痛、腰痛4天,體溫在39℃~40℃之間。查體:面部潮紅,眼球結膜水腫,軟腭有網狀充血和出血點?;灒貉R?guī)WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常規(guī)除蛋白(+++)外余無異常。于1999年12月15日收入山西某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是()
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性腎炎
D.流行性出血熱
E.急性支氣管炎
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1.單項選擇題患者,女性,68歲,20年前曾有黃疸、納差,診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、劍下4cm,質硬,壓痛;脾肋下3cm;移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
2.單項選擇題患者,男,26歲,2年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉氨酶反復升高,血清球蛋白升高,類風濕因子陽性。查體:可見肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化驗:肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV標志物為HBsAg、anti-HBe,anti-HBc陽性。對此病例的診斷應為()
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.膽道感染
3.單項選擇題9歲男孩,近7天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及?;灒焊喂LT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽性,anti-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,anti-HBc-IgM陽性。應診斷為()
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶
E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
4.單項選擇題患者,男,19歲,近10天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.0cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及。化驗:肝功ALT980U/L,AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽性,HB-sAg陽性,anti-HBe陽性,anti-HBc陽性。其母親發(fā)現為HBV攜帶者。應診斷為()
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶
E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
5.單項選擇題患者,女,48歲,因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天,尿黃3天就診。查體:血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染,肝肋下2cm,輕度觸痛,肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是()
A.肝功能檢查
B.乙肝五項
C.甲肝抗體
D.腹部B超
E.HIV感染的檢測