男,30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時(shí)入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療(畢Ⅱ式胃大部切除術(shù))。術(shù)后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
目前可能的診斷是()
A.吻合口瘺
B.吻合口輸入袢梗阻
C.吻合口輸出袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.腹腔感染
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男,30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時(shí)入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療(畢Ⅱ式胃大部切除術(shù))。術(shù)后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
最佳處理措施是()
A.全身營養(yǎng)支持治療
B.繼續(xù)觀察引流物的量和色
C.更換引流管
D.更換胃管
E.積極手術(shù)探查,行十二指腸端引流
男,30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時(shí)入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療(畢Ⅱ式胃大部切除術(shù))。術(shù)后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。
對(duì)診斷最有幫助的檢查方法是()
A.從胃管內(nèi)注入鋇劑
B.檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
C.腹部CT
D.從引流管中注入亞甲藍(lán)
E.腹部立臥位X線照片
A.肛門指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.全消化道造影
D.立位腹部平片+鋇劑灌腸造影
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后,遠(yuǎn)近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
A.克羅恩病
B.腸套疊
C.右半結(jié)腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.直腸癌伴梗阻
最新試題
首先應(yīng)考慮本病為()
若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術(shù)方式()
為明確診斷,最好的檢查方法是()
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
若行手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)除外()
患者手術(shù)后10天已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細(xì)線形的漏斗尾,該患者可選擇的治療措施不包括()
檢查結(jié)果符合直腸癌,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是()
最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>
該病人術(shù)后拔除胃管的指征是()