單項(xiàng)選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進(jìn)食冷熱適當(dāng),定時(shí)定量,無(wú)煙酒嗜好。無(wú)胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時(shí)和定量,冷熱又失當(dāng),并開(kāi)始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門(mén)奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見(jiàn)異?;颊叩目赡茉\斷是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門(mén)奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見(jiàn)異常下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷()
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律,體重減輕該病人最有意義的檢查為()
A.糞便隱血試驗(yàn)
B.胃酸測(cè)定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原測(cè)定
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律,體重減輕患者糞便隱血試驗(yàn)(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:肝臟實(shí)質(zhì)均勻;胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃大部切除術(shù)
C.腹腔動(dòng)脈栓塞化療
D.胃空腸吻合術(shù)
E.全身靜脈化療
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁、無(wú)規(guī)律,體重減輕患者拒絕手術(shù)治療,自行回家,6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐,吐宿食,不含膽汁。CT檢查示:肝內(nèi)多個(gè)圓形低密度灶,此時(shí)的TNM分期為()
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ib期
最新試題
該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
檢查結(jié)果符合直腸癌,對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若確診為肛管癌,未侵犯周?chē)K器,則需采用下述哪種手術(shù)方式()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者的處理,正確的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人最可能發(fā)生的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者手術(shù)后第一個(gè)24小時(shí),必須警惕的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)后予以化療,目前最常用化療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題