單項選擇題女性,73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術,采用經右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理,不正確的是()
A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結,必要時加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說
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1.單項選擇題女性,15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉?;純荷?天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。確診以哪種方法較好()
A.靜脈膽道造影
B.經皮肝穿刺造影
C.腹部X線平片
D.上消化道造影
E.腹部B超
2.單項選擇題女性,15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉?;純荷?天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。此合并癥最公認的原因是()
A.結石
B.胰液逆流
C.膽汁淤積
D.吻合口狹窄
E.肝硬化
3.單項選擇題女性,15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉。患兒生后6天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。應考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥()
A.膽道感染
B.吻合口狹窄
C.肝硬化
D.結石
E.癌變
4.單項選擇題女性,46歲。反復發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm。術中下列哪種情況下應行膽囊造瘺術()
A.膽囊管結石嵌頓,膽總管可捫及結石
B.膽囊炎癥重,肝門部水腫解剖不清
C.膽囊壁增厚,膽囊管細長
D.膽囊炎癥水腫,膽總管明顯擴張
E.膽囊頸部結石嵌頓致膽囊、膽總管內瘺
5.單項選擇題女性,46歲。反復發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.口服溶石藥物
B.腹腔鏡下膽囊切除術
C.膽囊切除術
D.膽囊造瘺
E.膽囊切除術+膽總管探查術
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該病人術后拔除胃管的指征是()
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