單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔。急性彌漫性腹膜炎的主要標志是()
A.明顯腹脹
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腸鳴音消失
D.壓痛和反跳痛
E.腹肌緊張
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1.單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經(jīng)腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔。引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中,最多見的是()
A.鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.厭氧類桿菌
E.肺炎球菌
2.單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
3.單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液?;颊吒雇吹脑蚴牵ǎ?/a>
A.細菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
4.單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液。患者的首選治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補液
C.胃腸減壓,補液抗炎觀察,必要時手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療
5.單項選擇題患者男,31歲,2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血,行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H2受體阻斷劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8。此時應(yīng)考慮的診斷為()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡性變
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粗針穿刺活檢證實為浸潤性導(dǎo)管癌,患者有保乳愿望,目前最適宜的治療是()
題型:單項選擇題
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術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示,雌激素受體陽性,孕激素受體陽性,后續(xù)治療可選擇()
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下列關(guān)于病人的術(shù)后護理措施,不正確的是()
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