單項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。為取得較好預后,治療應選擇(提示血管造影,CTA提示腫瘤與腸系膜上靜脈關系密切。)()
A.術前新輔助化療
B.術前新輔助放療
C.術前新輔助放化療
D.積極手術探查,胰十二指腸切除術
E.支持治療
F.中藥治療
G.放棄治療
H.靶向治療
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1.單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔?;颊哂谌朐喊胄r后出現煩躁表現,血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是()
A.脫水和電解質紊亂
B.細菌毒力強
C.心肺功能障礙
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.血漿蛋白降低
2.單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔。急性彌漫性腹膜炎的主要標志是()
A.明顯腹脹
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腸鳴音消失
D.壓痛和反跳痛
E.腹肌緊張
3.單項選擇題患者男,27歲,既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,6h后于急診求治。經腹部X線平片診斷為:急性彌漫性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔。引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中,最多見的是()
A.鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.厭氧類桿菌
E.肺炎球菌
4.單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見膈下游離氣體,應考慮的診斷為()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結腸穿孔
C.肝破裂
D.結腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
5.單項選擇題患者男,30歲,工人,餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體:體溫37℃,心率70次/min,血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,輕度反跳痛,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變,腹腔無滲液?;颊吒雇吹脑蚴牵ǎ?/a>
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹