單項選擇題患兒,女,1.5個月。母親有肝炎病史。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染,尿色棕黃,經(jīng)內(nèi)科激素治療,皮膚、鞏膜黃,肝脾大,肝功能異常,血膽紅素增高。確診的首選檢查是()
A.ECT
B.CT
C.B超
D.血膽紅素測定
E.沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷
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1.單項選擇題男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞26×109/L(26000/mm3)。該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()
A.30cmH2O
B.20cmH2O
C.25cmH2O
D.16cmH2O
E.28cmH2O
2.單項選擇題男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞26×109/L(26000/mm3)。應(yīng)首先考慮()
A.膽囊穿孔
B.壞死性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.急性化膿性梗阻性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
3.單項選擇題男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞26×109/L(26000/mm3)。與此患無關(guān)的是()
A.膽管炎性狹窄
B.膽管結(jié)石
C.膽道蛔蟲
D.膽管囊腫
E.慢性膽囊炎
4.單項選擇題女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。應(yīng)選的檢查方式為()
A.尿硝酸鹽測定
B.嘔吐物潛血試驗
C.大便真菌檢查
D.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
E.腹腔液淀粉酶檢查
5.單項選擇題患兒,女,1.5個月。母親有肝炎病史。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染,尿色棕黃,經(jīng)內(nèi)科激素治療,皮膚、鞏膜黃,肝脾大,肝功能異常,血膽紅素增高。對該患者最可能的診斷為()
A.新生兒肝炎
B.膽道閉鎖
C.病毒感染
D.先天性膽總管囊腫
E.膽管壓迫