單項(xiàng)選擇題男,30歲。從高處跌下,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛,可初步診斷為()

A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腎挫傷


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1.單項(xiàng)選擇題腎損傷密切觀察過程中哪項(xiàng)不應(yīng)手術(shù)治療()

A.抗休克治療不好轉(zhuǎn)
B.觀察過程中發(fā)現(xiàn)有合并臟器損傷
C.血尿愈來愈加重
D.血尿仍存在,但血壓在上升
E.腹部包塊愈來愈大

2.單項(xiàng)選擇題下列哪種癥狀,體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂()

A.會陰部血腫
B.下腹及骨盆部皮下淤斑
C.骨盆擠壓痛
D.插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱
E.尿道造影,見造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱

3.單項(xiàng)選擇題腎損傷明顯血尿時見于()

A.輸尿管斷裂
B.腎盂廣泛撕裂
C.腎血管嚴(yán)重?fù)p傷
D.輸尿管血塊堵塞
E.腎實(shí)質(zhì)深度裂傷,破入腎盞腎盂

4.單項(xiàng)選擇題男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是()

A.立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.立即用金屬尿管導(dǎo)尿
C.立即行尿道修補(bǔ)術(shù)
D.立即行尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲

5.單項(xiàng)選擇題男,35歲。車從骨盆壓過6小時來院。查BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有壓痛,右下腹抽吸出血性液體,色淡紅,下腹沒觸及膀胱,直腸指診前列腺浮動,尿管不能插入膀胱,可診為后尿道斷裂,膀胱破裂,最佳治療()

A.立即膀胱修補(bǔ)和膀胱造瘺
B.立即行膀胱修補(bǔ)和尿道會師或尿道縫合
C.輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ)
D.輸血補(bǔ)液下行膀胱修補(bǔ),根據(jù)情況尿道行會師或縫合術(shù)
E.輸血補(bǔ)液下尿道會師或修補(bǔ),膀胱留置尿管等待愈合

6.單項(xiàng)選擇題男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處淤斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療()

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題男,38歲。從車上摔下骨盆骨折,不能排尿8小時。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P:90次/分,有腸指檢可觸之浮動的前列腺,直腸前壁觸之痛,下腹觸之脹大的膀胱,該患者最佳治療選擇()

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會師術(shù)
D.急行尿道修補(bǔ)術(shù)
E.留置導(dǎo)尿

8.單項(xiàng)選擇題男,42歲。被車撞傷致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好方法()

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)
D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎
E.尿道縫合術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題男,23歲。因騎跨傷4小時,排尿通暢但尿道痛。查:會陰部有青紫淤斑,無血腫,尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇()

A.留置導(dǎo)尿2周
B.抗炎對癥治療
C.尿道探查
D.留置導(dǎo)尿1周
E.恥骨上膀胱造瘺

10.單項(xiàng)選擇題男,25歲。因騎跨傷4小時排尿困難來院。查:尿道口滴血,會陰青紫,皮下淤斑,在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液,該患者繼續(xù)治療的最佳方案()

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張
B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張
C.手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)
D.恥骨上膀胱造瘺
E.不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿