單項選擇題男,28歲。被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時。查:BP70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包塊季肋下5指并觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷對側(cè)腎正常,該患者應(yīng)立即采取最佳治療方法()
A.快速輸血補液
B.經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)
E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補,腎部分切除或腎切除術(shù)
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1.單項選擇題男,21歲。騎自行車摔在右腰部,傷后腰部痛,無肉眼血尿。查:尿常規(guī):紅細胞充滿/HP,血壓,脈搏正常,右腰部無包塊,但叩擊痛,診斷哪種損傷確切()
A.重度腎損傷
B.腎挫傷
C.中度腎損傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷
2.單項選擇題男,30歲。從高處跌下,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛,可初步診斷為()
A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腎挫傷
3.單項選擇題腎損傷密切觀察過程中哪項不應(yīng)手術(shù)治療()
A.抗休克治療不好轉(zhuǎn)
B.觀察過程中發(fā)現(xiàn)有合并臟器損傷
C.血尿愈來愈加重
D.血尿仍存在,但血壓在上升
E.腹部包塊愈來愈大
4.單項選擇題下列哪種癥狀,體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂()
A.會陰部血腫
B.下腹及骨盆部皮下淤斑
C.骨盆擠壓痛
D.插導尿管不能進入膀胱
E.尿道造影,見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱
5.單項選擇題腎損傷明顯血尿時見于()
A.輸尿管斷裂
B.腎盂廣泛撕裂
C.腎血管嚴重損傷
D.輸尿管血塊堵塞
E.腎實質(zhì)深度裂傷,破入腎盞腎盂
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