多項選擇題患者男,56歲,因“活動后心慌、氣短6年”來診。既往有咯血史。查體:T36.6℃,P85次/min,R24次/min,BP95/50mmHg??诖綗o明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張。肺部聽診未聞及啰音。HR85次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟,肝劍突下2cm,質軟。雙下肢水腫。為明確診斷應首先進行的特殊檢查有(提示患者心電圖:電軸右偏,“肺型P波”。超聲心動圖:右心房、右心室明顯增大,室間隔向左側移位,三尖瓣大量反流,左心室舒張末徑46mm,射血分數(shù)0.50,估測肺動脈收縮壓為116mmHg,瓣膜結構正常。動脈血氣分析PO273.7mmHg,SO295.7%;胸部X線片:肺動脈段突出,右心房、右心室增大,右側肋膈胸膜增厚,肺野未見鈣化及占位性病變。)()

A.冠狀動脈造影
B.肺功能檢查
C.肺通氣-血流灌注顯像
D.CTPA
E.肺血管造影
F.心臟MRI


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1.單項選擇題患者女,35歲,因“呼吸困難3h,逐漸加重”來診?;颊哂?h前胸部正中受到鈍性打擊。查體:BP90/70mmHg,呼吸淺促,端坐呼吸,頸靜脈充盈,煩躁不安。胸部X線片:心影中度增大。針對該患者目前病情,最首要進行的是(提示患者就診后癥狀無緩解,心臟超聲心動圖:大量心包積液。)()

A.行胸部CT,進一步明確診斷
B.行胸部MRI,進一步明確診斷
C.行心導管檢查,進一步明確診斷
D.行急診手術解除心臟壓塞
E.1h后再行超聲心動圖,了解心包積液變化情況
F.1h后再行胸部X線檢查,了解心影變化

最新試題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

該患者應首先考慮進行的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷,首選的檢查是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

有助于明確診斷的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

該患者下一步最適宜進行的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題

患者下一步最有效的治療手段是()

題型:單項選擇題

如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:單項選擇題

如果患者診斷為左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()

題型:單項選擇題

需要進行鑒別的疾病有()

題型:多項選擇題