單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),2月后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲不振伴右上腹痛來診。體檢:肝腫大,肋下3cm,質(zhì)中堅,有壓痛,肝區(qū)有叩擊痛,B超示肝右葉頂部見5cm×6cm×4cm液性占位,最可能的診斷是()
A.細菌性肝膿腫
B.肝癌壞死液化
C.肝囊腫繼發(fā)感染
D.肝包蟲病伴感染
E.阿米巴肝膿腫
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1.單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。此患者的診斷是()
A.SLE活動
B.急性細菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾普通型
D.暴發(fā)性阿米巴痢疾
E.急性壞死出血性腸炎
2.單項選擇題女性,28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中,突然高熱、腹痛、腹瀉2d,大便每天10多次,粘液血性便,量較多,伴里急后重,大便有腥臭味,伴嘔吐來診。體檢:體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),輕度脫水,腹脹明顯,全腹有彌漫性壓痛,肝肋下1cm,脾未及。為明確診斷首選的輔助檢查是()
A.抗Sm抗體,抗ds-DNA抗體及補體測定
B.大便培養(yǎng)
C.反復(fù)多次送新鮮大便光鏡檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.血清學(xué)檢測IgM抗體
3.單項選擇題某男,35歲,因反復(fù)腹瀉,黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉,每日數(shù)次,便量中等、腥臭,黏液血便,伴腹脹、輕度腹痛,間歇期大便基本正常。查體:T37.2℃,慢性病容,左下腹部有輕微壓痛,肝肋下2cm,質(zhì)中等,無觸痛,腸鳴音正常。血常規(guī):血色素92g/L,白細胞7.0乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。若病人患有視神經(jīng)炎,應(yīng)禁用的藥物是()
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.雙碘喹啉
E.替硝唑
4.單項選擇題某男,35歲,因反復(fù)腹瀉,黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉,每日數(shù)次,便量中等、腥臭,黏液血便,伴腹脹、輕度腹痛,間歇期大便基本正常。查體:T37.2℃,慢性病容,左下腹部有輕微壓痛,肝肋下2cm,質(zhì)中等,無觸痛,腸鳴音正常。血常規(guī):血色素92g/L,白細胞7.0乘以十的九次方/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.30。為了進一步明確診斷,首選的檢查是()
A.糞便檢查
B.B超檢查
C.ELISA
D.IHA
E.纖維腸鏡檢查
5.單項選擇題十八歲男性,2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為粘液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~20個/HP.RBC5~10個/HP該病例用抗生素治療3天,癥狀好轉(zhuǎn)即停藥,有可.能產(chǎn)生什么后果()
A.病情加重,出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥
F.出現(xiàn)中毒性腦病