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多項選擇題患者女，6個月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個月，氣促、發(fā)紺1周”來診。患兒5min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇發(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。考慮患兒為法洛四聯(lián)癥急性缺氧發(fā)作，應(yīng)立即進行的處理包括（）.

A.吸氧
B.靜脈應(yīng)用嗎啡
C.快速大量補液
D.輸血
E.胸膝臥位
F.靜脈應(yīng)用普萘洛爾

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1.多項選擇題患者女，6個月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個月，氣促、發(fā)紺1周”來診?；純?min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。根治手術(shù)的必要程序包括（）（提示患兒經(jīng)上述處理后，缺氧狀態(tài)持續(xù)，動脈血氧飽和度低至40%，予緊急氣管插管，呼吸機輔助。血氧飽和度上升至70%左右，患兒清醒，決定急診行根治手術(shù)。）

A.應(yīng)用降低體循環(huán)阻力的麻醉藥物
B.建立體外循環(huán)
C.術(shù)中心肌保護
D.修補室間隔缺損
E.解除右心室流出道梗阻
F.冠狀竇逆行灌注心停搏液
G.主動脈內(nèi)球囊反搏

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2.多項選擇題患者女，6個月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個月，氣促、發(fā)紺1周”來診?；純?min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇發(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥?；純航邮芊逅穆?lián)癥根治術(shù)，術(shù)后早期的主要并發(fā)癥有（）.

A.灌注肺
B.低心排血量綜合征
C.室間隔缺損殘余分流
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動脈瓣關(guān)閉不全
F.心律失常
G.殘余肺動脈狹窄

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3.多項選擇題患者女，6個月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個月，氣促、發(fā)紺1周”來診?；純?min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥?；純喝朐涸\斷為法洛四聯(lián)癥，需要與之鑒別的發(fā)紺型心臟病有（）.

A.完全性大動脈轉(zhuǎn)位
B.主動脈縮窄
C.右心室雙出口伴肺動脈狹窄
D.室間隔缺損
E.完全性房室通道
F.三尖瓣閉鎖

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4.多項選擇題患者男，55歲，因“上腹脹痛半年余”來診。查體：營養(yǎng)不良，腹壁、腰背部下肢靜脈曲張明顯，肝右肋下3指。此時的治療方法有（）.

A.休息
B.口服地高辛
C.口服氫氯噻嗪
D.口服螺內(nèi)酯
E.口服卡托普利
F.擇期手術(shù)

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5.單項選擇題患者男，55歲，因“上腹脹痛半年余”來診。查體：營養(yǎng)不良，腹壁、腰背部下肢靜脈曲張明顯，肝右肋下3指。患者目前的診斷為（）（提示超聲心動圖：前葉大，活動度好，邊緣附著于心內(nèi)膜；后葉、隔葉發(fā)育差，呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾運動。彩色多普勒見三尖瓣大量反流。房間隔中部脫失2cm×1cm，可見房水平右向左分流征象。）

A.房間隔缺損
B.三尖瓣關(guān)閉不全
C.三尖瓣下移畸形
D.肺動脈瓣狹窄
E.心內(nèi)膜心肌纖維化病
F.縮窄性心包炎

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