單項選擇題患兒男,5歲。因“反復發(fā)生肺炎”來診。患兒每年患肺炎2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫。超聲心動圖:先天性心臟病,動脈導管未閉。假設(shè)此病例的動脈導管未閉的分流量較大,且已伴有肺動脈高壓時,下列敘述正確的是()
A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室、右心房肥大
C.右心房、右心室、左心室肥大
D.左心房、左心室肥大
E.左、右心房和左、右心室肥大
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1.單項選擇題
患兒女,生后7d,因“進行性青紫和氣促加重”來診。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心前區(qū)未觸及明顯震顫,HR160次/min,肺動脈瓣區(qū)第二心音呈單一音,心前區(qū)未聞及明顯雜音,肝增大,無杵狀指(趾)。
一經(jīng)診斷,下列急診治療中錯誤的是()
A.靜脈輸注前列腺素E1
B.右心室減壓術(shù)
C.機械通氣
D.球囊房間隔造口術(shù)
E.糾正代謝性酸中毒
2.單項選擇題患兒女,2歲,因“出生后即出現(xiàn)發(fā)紺,并逐漸加重”來診?;純河泻粑щy,無蹲踞現(xiàn)象。查體:有杵狀指(趾);HR110次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,胸骨左緣聞及粗糙、響亮的收縮期雜音,心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音。如患者合并肺部感染,痰多,呼吸困難加重,錯誤的治療方法是()
A.吸氧
B.強心利尿藥物
C.靜脈應用抗生素
D.擇期手術(shù)
E.祛痰藥
3.單項選擇題患者女,30歲,因“活動后心慌、氣短1年,加重1個月”來診。查體:口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈充盈。HR100次/min,律齊,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,三尖瓣區(qū)可聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音。無杵狀指(趾)。肝在右鎖骨中線肋下3cm,雙下肢輕度水腫??勺鳛樵摬〈_診依據(jù)的實驗室檢查是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部X線片
D.右心導管
E.呼吸功能
4.單項選擇題患者男,35歲,因“呼吸困難5年,加重伴暈厥1個月“來診。查體:雙肺呼吸音清,無啰音。心尖搏動有明顯抬舉感,心尖部第一心音增強,可聞及舒張期奔馬律,HR96次/min,律不齊,胸骨左緣2~4肋間可聞及全收縮期、噴射樣雜音,向心尖及心底部放散。腹平軟,肝、脾未及。雙下肢無水腫。其父親及伯父曾發(fā)生猝死。下列治療方法中錯誤的是()
A.鈣通道阻滯藥
B.大劑量多巴胺持續(xù)靜脈泵入
C.β-受體阻滯藥
D.胺碘酮
E.藥物治療無效時應手術(shù)治療
5.單項選擇題患者男,14歲,因“活動后氣促2年、加重1個月”來診。查體:發(fā)育正常,無發(fā)紺,胸廓無畸形,HR90次/min,律齊,胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖:竇性心律,室內(nèi)傳導阻滯。胸部X線片:心影增大,以右心房、右心室為主,左肺動脈段膨出。心臟超聲:胸骨旁左心室長軸切面觀示冠狀靜脈竇擴張,內(nèi)徑約12mm。針對該患者應采取的外科治療方法為(提示超聲造影:左上腔靜脈匯入增粗的冠狀靜脈竇,再匯入右心房,冠狀竇內(nèi)造影劑密集,右心房顯影同時左心房內(nèi)見稀疏造影劑。未見右上腔靜脈顯影。)()
A.左上腔靜脈結(jié)扎術(shù)
B.左上腔靜脈與右心耳吻合術(shù)
C.左心房上途徑補片內(nèi)隧道術(shù)
D.左心房下途徑冠狀竇造頂術(shù)
E.房間隔缺損修補術(shù)
F.心外管道重建術(shù)