單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物,在當?shù)卦\為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質(zhì)硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結,有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結細針穿刺可見癌細胞。該患者分期診斷是()
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T1N3M0
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1.單項選擇題患者女,34歲,1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物,在當?shù)卦\為“纖維腺瘤”,近1個月增大迅速。觸診:右乳外上象限腫物,質(zhì)硬,邊界尚清,活動可,右腋下可及2枚淋巴結,有融合,較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象:右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影,可見砂礫樣鈣化,BI-RADS5級。右乳腫物粗針穿刺示浸潤性乳腺癌,非特殊型,Ⅲ級8分,ER陰性,PR陰性,HER2(+++)。右腋窩淋巴結細針穿刺可見癌細胞。對于該患者,不是高危復發(fā)風險的因素是()
A.腫瘤大小
B.病理組織學分級
C.激素受體狀態(tài)
D.HER2過表達
E.年齡
2.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結。鉬靶X線征象:病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理診斷為浸潤性導管癌,但未見真皮淋巴管癌栓,該患者首選的治療方法是()
A.改良根治術
B.改良根治術+同期重建
C.保乳術
D.放療
E.化療
3.單項選擇題患者女,32歲,斷乳半年,1個月前發(fā)熱,左乳皮溫高,經(jīng)“消炎”治療后覺左乳脹大,變硬。就診時覺得左乳有多個結節(jié)。觸診:左乳硬,皮膚較光滑,表面觸及小硬結。鉬靶X線征象:病側(cè)乳腺可見大片狀密度增高影,其中布滿不定形的沙粒狀鈣化影,皮膚明顯呈橘皮樣改變,腋下可見腫大淋巴結影。該患者經(jīng)粗針穿刺病理行IHC檢查,HER2(++),對于曲妥珠單抗治療的說法正確的是()
A.可以選擇該治療
B.不可以選擇該治療
C.應在手術后進行該治療
D.行FISH/CISH檢查,如HER2陽性,則推薦應用該治療
E.根據(jù)患者意愿選擇是否進行該治療
4.單項選擇題
男性,33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細胞1-2/Hp,紅細胞2~3/HP。
該患者最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.急性腸梗阻
5.單項選擇題患者女,56歲,左乳外上象限4cm×3cm腫塊,可推動,但患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。該患者若確診為乳腺癌,手術方式應選擇()
A.乳腺癌根治術
B.乳腺癌擴大根治術
C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治術
D.保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治術
E.保留乳房的乳腺癌切除術