單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來(lái)診。外院CT:主動(dòng)脈B型夾層。該患者需要關(guān)注的體征除外()

A.是否有腹部包塊及腹部壓痛
B.是否有腹脹及腸鳴音的改變
C.是否有下肢活動(dòng)障礙及肌力的改變
D.是否有下肢皮溫、脈搏及血壓的改變
E.是否有呼吸頻率的改變


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來(lái)診。外院CT:主動(dòng)脈B型夾層。如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

A.部分胸降主動(dòng)脈置換術(shù)
B.部分胸降主動(dòng)脈置換術(shù)+象鼻子手術(shù)
C.腹主動(dòng)脈置換術(shù)
D.經(jīng)股動(dòng)脈帶膜血管內(nèi)支架植入術(shù)
E.全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來(lái)診。外院CT:主動(dòng)脈B型夾層。如考慮對(duì)患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對(duì)禁忌證不包括()

A.髂-股動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或扭曲,不適合導(dǎo)載系統(tǒng)的進(jìn)入
B.夾層病變累及腹腔臟器及腎分支血管開口
C.主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈的夾層成銳角
D.錨定區(qū)嚴(yán)重粥樣硬化病變
E.并發(fā)心包填塞

4.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診。患者3個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。若患者T38.5℃,間斷咯血1周無(wú)法控制,下一步治療方案是()

A.肺葉切除術(shù)
B.嚴(yán)格控制感染,同時(shí)放置胸管引流
C.嚴(yán)格控制感染,降主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
D.嚴(yán)格控制感染,開胸動(dòng)脈瘤切除,降主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)
E.支氣管鏡引導(dǎo)下氣管支架植入術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診?;颊?個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。最適合的治療方法為()

A.開胸動(dòng)脈瘤切除降主動(dòng)脈修復(fù)術(shù)
B.降主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
C.ElephantTrunk術(shù)
D.降主動(dòng)脈人工血管旁路術(shù)
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

最新試題

患者下一步最有效的治療手段是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者下一步最適宜進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測(cè)頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者來(lái)急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動(dòng)圖:右心房?jī)?nèi)占位。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個(gè)月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需行全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)的情況是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題