單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,退休教師,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱,無腰痛史,無排尿不暢,無排尿不盡感等不適。有吸煙史,無嗜酒。查體:腎區(qū)無明顯扣痛;睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī):RBC(+~+++),WBC(-~+)。雙腎、輸尿管B型超聲:未見明顯異常。下一步的治療方案為(提示患者接受BCG膀胱灌注6個(gè)月,1年后再次出現(xiàn)肉眼血尿。膀胱鏡:膀胱腔底部及側(cè)壁4~5個(gè)散在實(shí)性小突起。組織活檢:G3腫瘤性病灶。盆腔MRI:可疑膀胱腔內(nèi)病灶,未見膀胱肌層浸潤(rùn)跡象。)()

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光治療
C.經(jīng)尿道膀胱腔內(nèi)光動(dòng)力治療
D.膀胱部分切除術(shù)
E.再次系統(tǒng)膀胱BCG灌注治療
F.根治性膀胱切除+尿流改道術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有()

A.無癥狀、直徑小于4cm的腫瘤,建議觀察
B.癥狀持續(xù)存在,直徑小于4cm的腫瘤,可行動(dòng)脈栓塞治療
C.直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤,應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞
D.將保留腎功能放在首位考慮
E.育齡婦女可考慮更積極的治療方法
F.妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小
G.腫瘤出血或破裂,可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞,解除患者危險(xiǎn)
H.無癥狀或有輕微癥狀,腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次

2.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。腎CT:腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是()

A.腎切除術(shù)
B.開放性腎部分切除術(shù)
C.根治性腎切除術(shù)
D.開放性腎切除術(shù)+化療
E.開放性腎腫瘤切除術(shù)+化療
F.根治性腎癌切除術(shù)+免疫治療
G.腹腔鏡腎部分切除術(shù)
H.放療+化療

3.單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是()

A.腹部X線片
B.復(fù)查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動(dòng)脈造影
F.細(xì)胞學(xué)檢查
G.腎MRI
H.PET-CT

4.多項(xiàng)選擇題患者男,23歲,因“運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。既往體健。查體:腹軟,右下腹深壓痛,右腎區(qū)扣痛。此病的治療原則有(提示腎B型超聲:雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫,并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。)()

A.注意休息
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾體消炎藥
E.如結(jié)石不能自行排出則應(yīng)考慮手術(shù)治療
F.有動(dòng)脈瘤家族史的ADPKD患者,應(yīng)行MRI或血管造影檢查
G.只要發(fā)現(xiàn)就應(yīng)采用手術(shù)治療,延緩疾病的發(fā)展
H.進(jìn)入腎衰竭終末期,應(yīng)按尿毒癥的治療原則處理

最新試題

可以考慮的治療包括(提示膀胱鏡:膀胱頸纖維化。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者可能采取的干預(yù)措施包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果患者行根治術(shù)后1年,需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括(提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲:未見明顯異常。胸部X線片:肺淤血征象。診斷:急性腎小管壞死,急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步檢查應(yīng)首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者行根治術(shù)后4年,發(fā)現(xiàn)為生化復(fù)發(fā),已排除了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,接受挽救性放療的條件包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

復(fù)查腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:結(jié)石已取凈。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步的治療方法有(提示尿常規(guī):WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng):大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP:左腎鹿角形結(jié)石。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

考慮的診斷有()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者術(shù)后順利恢復(fù),出院前檢查血PSA為0。出院后常規(guī)隨診需要檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題