多項(xiàng)選擇題患者女,65歲,油漆工,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左側(cè)腰部脹痛,排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來(lái)診。血尿多為終末血尿,常含有陳舊性血凝塊。無(wú)發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療,能暫時(shí)緩解,但易復(fù)發(fā)。無(wú)煙、酒嗜好。無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹軟,無(wú)明顯壓痛,腸鳴音正常。進(jìn)一步檢查包括(提示泌尿系統(tǒng)B型超聲:左腎積水,左側(cè)輸尿管擴(kuò)張,膀胱底部異?;芈?。膀胱鏡:膀胱頸內(nèi)口約在截石位5點(diǎn)處有1個(gè)3cm×4cm菜花樣新生物,中央有壞死,左側(cè)輸尿管開(kāi)口顯示不清,右側(cè)輸尿管開(kāi)口呈裂隙狀,噴尿清,另于膀胱左側(cè)壁、膀胱頂部可見(jiàn)多個(gè)0.5cm~1.5cm乳頭狀新生物。)()

A.膀胱鏡活檢
B.胸部X線片
C.排泄性尿路造影
D.盆腔MRI
E.胃鋇餐造影及腸系檢查
F.肝、膽B(tài)型超聲
G.子宮、附件B型超聲


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該患者的診斷和治療措施有(提示血常規(guī):WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常規(guī):WBC3~5/HP,RBC3/HP。血?dú)夥治觯簆H7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超聲:動(dòng)脈收縮期最大血流速(PSV)左側(cè)5cm/s,右側(cè)7cm/s。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

可以考慮的診斷包括(提示尿常規(guī)正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎無(wú)積水,前列腺3cm×2cm×3cm,回聲均勻,未見(jiàn)異?;芈暋W畲竽蛄髀?0ml/s,殘余尿300ml。壓力-流率測(cè)定:梗阻分級(jí)Ⅱ度,逼尿肌收縮力為弱減(W-)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動(dòng)力學(xué):膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌壓力減弱,最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查中,最有價(jià)值的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步的治療方法有(提示尿常規(guī):WBC增多。尿細(xì)菌培養(yǎng):大腸桿菌。腎功能正常。腎CT和IVP:左腎鹿角形結(jié)石。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

可選擇的手術(shù)方式有(提示盆腔MRI:前列腺內(nèi)腫瘤,未突破精囊。穿刺活檢Gleason評(píng)分:主要生長(zhǎng)方式3分,次要生長(zhǎng)方式3分。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療應(yīng)選擇(提示尿常規(guī):RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輸尿管未見(jiàn)異常,膀胱內(nèi)可見(jiàn)直徑2cm強(qiáng)回聲,后伴聲影,隨體位移動(dòng);前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;殘余尿156ml。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

必不可少的處置措施包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

復(fù)查腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:結(jié)石已取凈。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施有()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷可建議的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題