多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分,次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。該患者出現(xiàn)這種情況的機(jī)制可能有()

A.雄激素受體突變
B.細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)異常
C.雄激素受體高敏
D.生長(zhǎng)因子調(diào)控失常
E.未行根治性治療
F.血清PSA>30ng/ml
G.臨床分期晚
H.垂體病變


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

2.多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分,次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括()

A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),不管血清PSA情況
B.前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺M(fèi)RI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D.直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正?;騊SAD正常,前列腺B型超聲或MRI正常
F.血清PSA>10ng/ml
G.血清PSA>4ng/ml
H.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA異?;騊SAD異常

最新試題

如果患者行根治術(shù)后4年,僅考慮局部復(fù)發(fā)可能的情況有()

題型:多項(xiàng)選擇題

可以考慮的治療包括(提示膀胱鏡:膀胱頸纖維化。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

患者排尿困難、尿潴留的原因可能有(提示婦科檢查:膀胱膨出于陰道口外。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后隨診的項(xiàng)目有(提示如果患者拒絕前列腺癌根治術(shù)治療,后行雙側(cè)睪丸切除術(shù)+全激素內(nèi)分泌阻斷治療。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于治療,敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué):膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對(duì)于該患者下一步的治療選擇為()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步檢查應(yīng)首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者下一步的治療選擇為(提示尿流動(dòng)力學(xué):膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌壓力減弱,最大逼尿肌收縮壓30cmHO。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者還需要做的檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療應(yīng)選擇(提示尿常規(guī):RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輸尿管未見異常,膀胱內(nèi)可見直徑2cm強(qiáng)回聲,后伴聲影,隨體位移動(dòng);前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;殘余尿156ml。)()

題型:多項(xiàng)選擇題