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多項選擇題患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。可能的診斷有（）

A.急性肺水腫
B.消化道出血
C.急性腎衰竭
D.血氣胸
E.感染性休克
F.腎挫裂傷
G.腹腔臟器破裂
H.肋骨骨折

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1.多項選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。為明確診斷應進行的檢查有（提示入院后患者血常規(guī)、肝腎功能檢查、心電圖及胸部X線片檢查正常。既往無特殊病史。）（）

A.雙合診
B.金屬尿道探子檢查
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片＋靜脈尿路造影（IVU）
E.泌尿系統(tǒng)MRI
F.膀胱鏡
G.尿常規(guī)
H.胸部X線片

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2.多項選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻?；颊叩脑\斷有（）

A.右孤立腎
B.右輸尿管上段結石
C.右腎積水
D.腎功能不全
E.水腫
F.右輸尿管擴張
G.左腎切除術后
H.右輸尿管中段結石

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3.多項選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。出院時，應該告訴患者的注意事項包括（提示經一段時間治療后，患者痊愈，無殘余結石。結石分析結果為草酸鈣結石。）（）

A.多飲水，少吃含草酸的食物
B.進一步行溶石治療
C.定期復查
D.適當活動
E.多喝濃茶
F.發(fā)現(xiàn)結石復發(fā)，立即行經皮腎鏡取石術
G.長期留置輸尿管引流，保護腎
H.酸化尿液

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4.單項選擇題患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側睪丸持續(xù)增大1年，左側陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術，自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側陰囊內睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗（－），有沉重感。下一步應該進行的治療是（提示入院后，查血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查正常。既往無心、肺、肝病史，無高血壓和糖尿病病史。）（）

A.B型超聲引導下右腎穿刺造瘺
B.急診行右輸尿管切開取石術
C.急診行輸尿管腎鏡碎石取石術
D.急診行ESWL
E.血液透析治療，等待腎移植
F.等待觀察，注意結石是否自行排出

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5.多項選擇題患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側睪丸持續(xù)增大1年，左側陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術，自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側陰囊內睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗（－），有沉重感。該患者需要的進一步治療是（提示初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑胚胎癌，睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結清掃術，發(fā)現(xiàn)左側腹主動脈旁3個淋巴結轉移，淋巴結最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）

A.主動脈旁淋巴結區(qū)放療
B.左側盆腔淋巴結區(qū)放療
C.切除右側睪丸
D.術后化療
E.生物治療
F.靶向治療
G.密切觀察隨訪
H.化療配合自體骨髓移植

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