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單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，低熱，肌肉酸痛，血沉增快，雙手小關(guān)節(jié)腫痛，后出現(xiàn)頸部僵硬，活動(dòng)受限。頸部CT顯示：寰椎前后弓、側(cè)塊，樞椎齒狀突、雙側(cè)枕骨髁邊緣出現(xiàn)蟲蝕樣骨質(zhì)破壞，寰樞關(guān)節(jié)面毛糙模糊，C1前弓后緣與齒狀突前關(guān)節(jié)的距離＞2mm，鉤椎關(guān)節(jié)面亦模糊。頸部MRI顯示寰樞關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)滑膜增厚。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無關(guān)的是（）

A.骨性強(qiáng)直
B.關(guān)節(jié)間隙變窄
C.骨質(zhì)疏松
D.關(guān)節(jié)旁軟組織內(nèi)鈣化影
E.關(guān)節(jié)梭形腫脹

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，逐漸進(jìn)展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應(yīng)。骨肉瘤的病理類型中，較少見的類型是（）

A.成骨細(xì)胞型
B.成軟骨細(xì)胞型
C.成纖維細(xì)胞型
D.血管擴(kuò)張型
E.混合型

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，逐漸進(jìn)展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應(yīng)。骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）

A.15歲以下
B.15～25歲
C.嬰幼兒
D.20～40歲
E.40歲以上

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，逐漸進(jìn)展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應(yīng)。骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為（）

A.血行轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.跳躍性轉(zhuǎn)移
D.種植轉(zhuǎn)移
E.消化道轉(zhuǎn)移

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，逐漸進(jìn)展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應(yīng)。骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位為（）

A.肺
B.骨
C.心包
D.肝臟
E.淋巴結(jié)

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男，22歲，逐漸進(jìn)展的背部疼痛，服用鎮(zhèn)痛藥不緩解，以后逐漸出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，胸椎CT示：T11椎體及附件表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞，并突破骨皮質(zhì)形成椎旁及椎骨內(nèi)軟組織腫塊，椎體骨質(zhì)破壞區(qū)出現(xiàn)邊界模糊的象牙狀高密度影，此高密度的中央密度高于周邊密度，該椎體邊緣可見骨膜反應(yīng)。
最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.纖維肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.脊索瘤

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