多項選擇題患者女,23歲,因“四肢近端無力2個月”來診。無明顯晨輕暮重;既往體??;家族中無類似病史。下一步應繼續(xù)完善的檢查包括(提示EMG:肌源性改變;肌肉活檢:肌纖維變性、壞死伴炎細胞浸潤。)()
A.MHC-I檢測
B.肌炎相關抗體檢測
C.炎細胞的免疫組織學分型
D.胸部X線片
E.腦電圖
F.電鏡
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1.多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。患者之弟無臨床表現(xiàn),計劃近期生育。關于其遺傳咨詢,敘述正確的有(提示經(jīng)基因檢測,患者確診為CAG重復擴增SCA(SCA3)。)()
A.建議患者之弟進行CAG重復檢測,如為陰性,則無產(chǎn)前檢測必要
B.生育男嬰或女嬰都有50%的患病概率
C.患者之弟無臨床表現(xiàn),生育男嬰或女嬰都不會患病
D.如果基因檢測證實患者之弟為致病基因攜帶者,建議妊娠后對胎兒進行產(chǎn)前CAG重復檢測
E.患者之弟有50%的患病概率
F.患者之弟沒有患病可能
2.多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。應進行的檢查是(提示查體:凝視誘發(fā)眼震,追蹤和掃視運動稍差,面肌顫搐,構(gòu)音障礙,肌張力增高,強直性,肢體和軀干共濟失調(diào),腱反射亢進,雙側(cè)病理反射陽性,雙下肢音叉振動覺減退。)()
A.視力、視野和眼底檢查
B.血清維生素E濃度
C.植烷酸檢測
D.銅藍蛋白檢測
E.FRDA基因分析
F.SCA動態(tài)突變分析
G.顱腦MRI
H.肌電圖和誘發(fā)電位
3.多項選擇題
患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。
可以排除的診斷有()
A.AVED
B.EA2
C.SCA2
D.SCA3
E.SCA5
F.SCA6
G.SCA8
H.弗里德賴希共濟失調(diào)
4.多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。以下對診斷有幫助的有()
A.飲酒史
B.毒物藥物接觸史
C.生育史
D.家族史
E.闌尾炎手術史
F.外傷史
5.多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診。從家系中可觀察到(提示家族史:外祖父和母親有走路不穩(wěn)病史;外祖父47歲發(fā)病,69歲死于胃癌;母親38歲發(fā)病,59歲死于肺炎,死前臥床3年。)()
A.遺傳早現(xiàn)
B.表型變異
C.遺傳異質(zhì)性
D.個體差異
E.動態(tài)突變
F.代間不穩(wěn)定性