單項(xiàng)選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管直徑0.8cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.口服溶石藥物
B.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺
E.膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,48歲。上腹逐漸飽滿,腹脹1個(gè)月,2個(gè)月前曾患有"急性胰腺炎"。查體:體溫37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血壓110/80mmHg,上腹膨隆,可捫及半球形,光滑的腫物,無(wú)明顯壓痛。對(duì)該患者最可能的診斷為()
A.右肝巨大血管瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺體尾部腫瘤
D.胃平滑肌瘤
E.先天性胰腺囊腫
2.單項(xiàng)選擇題女性,52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張,Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±)。此時(shí),最可能的診斷是()
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無(wú)腹肌緊張,Murphy征陰性。檢查首選()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.
4.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無(wú)明顯壓痛。最可能的診斷是()(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。)
A.原發(fā)性膽管結(jié)石
B.繼發(fā)性膽管結(jié)石
C.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅰ型
D.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅱ型
E.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅳ型
F.膽管癌
5.多項(xiàng)選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無(wú)明顯壓痛。為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()
A.膽紅素等生化檢查
B.CA19-9、CEA等腫瘤標(biāo)志物
C.B超檢查
D.MRCP
E.PTC
F.放射性核素檢查
最新試題
確診以哪種方法較好()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若經(jīng)短期保守治療后病情無(wú)好轉(zhuǎn),此時(shí)的手術(shù)方案應(yīng)選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)選的檢查方式為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
體檢時(shí),最可能存在的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題