單項選擇題女性,48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年,2天前再次發(fā)作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40℃,脈搏126次/分,血壓6.7/4kPa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛。若經短期保守治療后病情無好轉,此時的手術方案應選擇()

A.膽囊造瘺術
B.膽囊造瘺術+膽總管探查術
C.膽囊造瘺術+膽管空腸內引流術
D.膽囊切除術+膽總管探查術
E.膽囊切除術+膽管空腸吻合術


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5.單項選擇題女性,46歲。反復發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm。術中下列哪種情況下應行膽囊造瘺術()

A.膽囊管結石嵌頓,膽總管可捫及結石
B.膽囊炎癥重,肝門部水腫解剖不清
C.膽囊壁增厚,膽囊管細長
D.膽囊炎癥水腫,膽總管明顯擴張
E.膽囊頸部結石嵌頓致膽囊、膽總管內瘺