男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞26×10/L(26000/mm3)。
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()
A.30cmH2O
B.20cmH2O
C.25cmH2O
D.16cmH2O
E.28cmH2O
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男性,38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞26×10/L(26000/mm3)。
與此患無關(guān)的是()
A.膽管炎性狹窄
B.膽管結(jié)石
C.膽道蛔蟲
D.膽管囊腫
E.慢性膽囊炎
女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
應(yīng)選的檢查方式為()
A.尿硝酸鹽測定
B.嘔吐物潛血試驗
C.大便真菌檢查
D.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
E.腹腔液淀粉酶檢查
女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
出現(xiàn)下列哪項化驗結(jié)果提示病變嚴(yán)重()
A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
A.膽囊切除+膽總管探查
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無效時手術(shù)
C.立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后行ERCP
E.明確診斷后再先行內(nèi)科保守治療
最新試題
檢查首選()
最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>
若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()
如該患者經(jīng)輸液擴容及應(yīng)用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn),下列治療措施中最重要的是()
首先應(yīng)考慮本病為()
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥()
經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±)。此時,最可能的診斷是()
體檢時,最可能存在的體征是()