多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,診斷肺心病3年,2天前受涼后發(fā)熱,咳嗽,咳痰加重,咳黃痰,呼吸困難不能平臥。查體:明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺廣泛散在干濕性啰音,心率110次/分,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝肋下3cm,下肢水腫。患者應(yīng)用利尿劑提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代酸
D.呼酸合并代堿
E.代謝性堿中毒
F.三重酸堿平衡失調(diào)
G.呼酸合并呼堿
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。需行哪些檢查()
A.頭顱CT
B.血生化
C.胸片
D.腹部超聲
E.腎功能
F.肺功能G血?dú)夥治?/p>
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()
A.選用有效抗生素
B.改善通氣和低流量吸氧
C.呼吸興奮劑
D.使用降壓藥
E.甘露醇靜脈滴注
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。該患者神志不清,病理征陽性間可能是由于發(fā)生了()
A.高血壓腦病
B.高滲性昏迷
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.電解質(zhì)紊亂
F.腦血管意外
G.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。提示:PH:7.25,PaCO:100mmHg,PaO:46mmHg,HCO:21mmol/L提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.代償性呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代謝性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼酸合并代謝性堿中毒
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,64歲,有肺心病史5年,經(jīng)常頭痛頭暈,1周來咳嗽加重,咳黃痰,呼吸困難,頭痛加重,昨日起嗜睡,譫語。查體:神志不清,顏面水腫,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,雙肺廣泛干濕啰音,肝肋下4cm,腹腔積液癥(+),下肢水腫,膝腱反射減弱,巴賓斯基癥(+)。pH7.20,PaCO100mmHg,Pa0240mmHg,HCO21mmol/L。CT未見異常,鉀:46mmol/L,鈉138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L提問:考慮診斷為()
A.高滲性昏迷
B.肺性腦病
C.電解質(zhì)紊亂
D.腦血管意外
E.高血壓腦病
F.低血糖昏迷
最新試題
為明確診斷首選的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
患者應(yīng)用利尿劑提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
題型:多項(xiàng)選擇題
若要進(jìn)一步明確診斷,最重要的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
此患者考慮診斷為慢性肺源性心臟病急性加重期,做相關(guān)檢查輔助診斷提問:心電圖檢查能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是()
題型:多項(xiàng)選擇題
符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括()
題型:單項(xiàng)選擇題
本病例最可能的診斷是()
題型:多項(xiàng)選擇題
考慮診斷為:慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期。提問:治療呼衰及心衰措施包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
血?dú)夥治龅呐袛嘟Y(jié)果是()
題型:單項(xiàng)選擇題