單項選擇題男性40歲?;碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2d前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用,你認(rèn)為下列哪種意見是正確的()
A.有弊無益或弊多利少,不應(yīng)使用
B.可以增加通氣,改善缺氧
C.可以常規(guī)使用
D.可以試用
E.絕對沒有用藥指征
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1.單項選擇題女性,42歲。漸進(jìn)性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細(xì)胞總數(shù)3.5×10/L,淋巴細(xì)胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬細(xì)胞占0.60,中性粒細(xì)胞占0.02。本例的治療應(yīng)選擇()
A.不用藥,醫(yī)學(xué)觀察
B.試用激素
C.免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物
D.中醫(yī)中藥
E.維生素D
2.單項選擇題女性,42歲。漸進(jìn)性加重的氣急近6個月。無特殊職業(yè)接觸史。X線和CT示彌漫性肺間質(zhì)性病變,未見蜂窩狀改變。支氣管肺泡灌洗液白細(xì)胞總數(shù)3.5×10/L,淋巴細(xì)胞占0.38,CD/CD=2.5,肺泡巨噬細(xì)胞占0.60,中性粒細(xì)胞占0.02。為進(jìn)一步確定診斷和活動性,應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
A.肺活檢、血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶測定(67GA.肺掃描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗體
E.類風(fēng)濕因子
3.單項選擇題女性,42歲,近3個月出現(xiàn)低熱,偶咳嗽,少量白痰。胸片示雙肺門影增大,肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑,支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果:淋巴細(xì)胞占49%,中性粒細(xì)胞占4%?;颊咦羁赡艿脑\斷為()
A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.結(jié)節(jié)病
E.矽肺
4.單項選擇題女性,42歲,近3個月出現(xiàn)低熱,偶咳嗽,少量白痰。胸片示雙肺門影增大,肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑,支氣管灌洗液細(xì)胞分類結(jié)果:淋巴細(xì)胞占49%,中性粒細(xì)胞占4%。患者最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果為()
A.SACE活性增加
B.低血鉀
C.貧血
D.類風(fēng)濕因子滴度增高
E.PPD試驗呈陽性反應(yīng)
5.多項選擇題結(jié)節(jié)病患者的死因常為()
A.貧血
B.呼吸困難
C.心肌、腦受侵犯
D.肝壞死
E.肺源性心臟病
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診斷慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的主要根據(jù)有()
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特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的臨床特征有()
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