單項(xiàng)選擇題男性,80歲,糖尿病病史10余年,口服降糖藥7年,胰島素治療3年,血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛,發(fā)冷1個(gè)月,以行走時(shí)明顯,休息后可緩解.查體:雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,皮膚完好。需要首先進(jìn)一步檢查()

A.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測(cè)
B.下肢動(dòng)脈超聲檢測(cè)
C.下肢骨密度檢測(cè)
D.下肢關(guān)節(jié)X線片
E.下肢肌電圖檢測(cè)


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2.單項(xiàng)選擇題1型糖尿病患者,用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制,1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽,左下肺可聞及濕啰音,白細(xì)胞15.3×109/L。治療除抗感染外宜()

A.原治療方案不變
B.加大中效胰島素劑量
C.改用長(zhǎng)效胰島素
D.加大二甲雙胍劑量
E.改用短效胰島素

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲,因心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院,否認(rèn)高血壓、糖尿病史。體檢:神志不清,血壓70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是()

A.皮下注射短效胰島素,每日3次
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.確診糖尿病,從此必須藥物治療
D.靜脈滴注小劑量胰島素,密切檢測(cè)血糖,隨時(shí)調(diào)整劑量
E.口服半衰期短的磺脲類降糖藥

4.單項(xiàng)選擇題糖尿病患者,65歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是()

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補(bǔ)堿

5.單項(xiàng)選擇題某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經(jīng)治療后血糖及意識(shí)很快恢復(fù)正常,2小時(shí)內(nèi)又突然昏迷,首先要考慮()

A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過量致嚴(yán)重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫

6.單項(xiàng)選擇題糖尿病神經(jīng)病變的后果除外()

A.直立性低血壓
B.持續(xù)心動(dòng)過速
C.吸收不良綜合征
D.間歇性跛行
E.便秘

7.單項(xiàng)選擇題非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是()

A.Addison病
B.腺垂體功能減退癥
C.中樞性尿崩癥
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

8.單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒治療中補(bǔ)堿的指征是()

A.二氧化碳結(jié)合力小于13.5mmol/L(30Vo1%)
B.血pH小于6.9
C.血酮體陽(yáng)性
D.血清碳酸氫根濃度小于5mmol/L
E.低血壓

9.單項(xiàng)選擇題糖尿病時(shí)的飲食原則包括()

A.按理想體重計(jì)算總熱量
B.在總熱量不嚴(yán)格控制的前提下,碳水化合物占60%,脂肪30%以下,蛋白質(zhì)10%
C.飲食量分配以患者的習(xí)慣為主
D.飲食固定后則不再更改
E.患者的病情變化時(shí)暫緩調(diào)整飲食

10.單項(xiàng)選擇題常見的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況()

A.大量使用高滲鹽水
B.周期性癱瘓間歇期
C.呼吸性酸中毒時(shí)
D.代謝性酸中毒恢復(fù)期
E.尿酮體陽(yáng)性