問(wèn)答題經(jīng)產(chǎn)婦，5年前曾行剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)孕37周，產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查：宮高34厘米，胎位LOA，頭浮，胎心音152次/分，宮縮50秒/2分，強(qiáng)，子宮體部平臍部位凹陷，產(chǎn)婦煩燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵在觀察過(guò)程中，產(chǎn)婦突然面色蒼白，腹痛減輕，陰道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。這時(shí)可能出現(xiàn)的新診斷是什么？ ⑶首選的處理原則是什么？

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15歲女中學(xué)生月經(jīng)周期7-10/20-45天型，量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么？ ⑵應(yīng)行哪種治療較合適？

題型：?jiǎn)柎痤}

42歲女性患者，G2P1，2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊，實(shí)性，未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛，伴惡心，無(wú)發(fā)燒。查：子宮正常大小，子宮右上方可及一直徑14cm，張力較大，有壓痛的包塊，不活動(dòng)。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊，內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán)，直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵合適的處理是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}

29歲初孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道流血兩次多于月經(jīng)量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宮高30厘米，腹圍85厘米，近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分，胎心音清楚144次/分。 ⑴應(yīng)考慮的診斷是什么？ ⑵首選的輔助檢查是什么？ ⑶該患者合適的治療原則是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}

女性患者，32歲，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)，G3P1，LMP3月1日，停經(jīng)42天，尿妊免（+）,要求人流。術(shù)前檢查：外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(chóng)（-），宮頸輕度著色，子宮稍軟，飽滿，前位，雙附件（-）。術(shù)時(shí)探宮腔9cm，吸出物未見(jiàn)胎囊。追問(wèn)病史，平時(shí)堅(jiān)持工具避孕，于3月22日避孕套破，精神緊張，擔(dān)心懷孕，請(qǐng)分析此病例診斷有幾種可能性，根據(jù)是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}

李某，女，28歲，停經(jīng)10周，陰道少量出血1周，大量出血伴下腹脹痛半天，昨日起畏寒、發(fā)熱。查體：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色蒼白。婦檢：外陰：有活動(dòng)性流血。子宮：孕50天大小，壓痛明顯。宮口：檢查可容1指，有組織堵塞。雙側(cè)附件（-）?；?yàn)：HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85。問(wèn)：你的診斷？診斷依據(jù)？如何處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

孕婦35歲，G1P0，孕36周，浮腫（++），血壓21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出現(xiàn)頭痛，惡心。入院診斷為重度妊高征，先兆子癇。 （1）試寫出此孕婦3個(gè)主要的護(hù)理診斷。 （2）該孕婦目前應(yīng)接受哪些護(hù)理措施。 （3）目前用硫酸鎂治療，寫出硫酸鎂使用的注意事項(xiàng)。

題型：?jiǎn)柎痤}

35歲初產(chǎn)婦，孕36周，妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個(gè)月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來(lái)診，查血壓160/110mmHg，尿常規(guī)檢查蛋白（+++），未見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞。 ⑴該患者的診斷是什么？ ⑵治療原則是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}

26歲初產(chǎn)婦妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宮口開(kāi)大2厘米，宮頸輕度水腫，胎頭S－2，無(wú)明顯骨產(chǎn)道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵應(yīng)行何種處理？ ⑶如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時(shí)有何新診斷？應(yīng)行何種處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

26歲初產(chǎn)婦懷孕38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)【潛伏期超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。休息，哌替啶100mg或嗎啡10mg】，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宮口開(kāi)大2厘米，宮頸輕度水腫，胎頭棘上2厘米，無(wú)明顯骨產(chǎn)道異?！?0-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程（1）一般處理：心理護(hù)理，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。（2）加強(qiáng)宮縮：地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。（3）剖宮產(chǎn)】. （1）該患可能的診斷是什么？ （2）應(yīng)行何種處理？ （3）如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時(shí)有何新診斷，應(yīng)行何種處理？

題型：?jiǎn)柎痤}

42歲女性患者，孕2產(chǎn)1，2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊，實(shí)性，未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛，伴惡心，無(wú)發(fā)燒。查：子宮正常大小，子宮右上方可及一直徑14cm，張力較大，有壓痛的包塊，不活動(dòng)。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊，內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán)，直腸后陷窩有少量積液。 （1）該患可能的診斷是什么？ （2）合適的處理是什么？

題型：?jiǎn)柎痤}