單項選擇題患者男,35歲,雙耳郭反復紅腫、疼痛2個月,加重20d,雙眼痛,結膜充血伴外周小關節(jié)腫痛2周。該病可能危及生命的并發(fā)癥不包括()
A.大動脈瘤
B.氣管軟骨塌陷引起重度呼吸困難
C.系統(tǒng)性血管炎
D.心臟瓣膜功能不全
E.敗血癥
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1.單項選擇題患者男,35歲,雙耳郭反復紅腫、疼痛2個月,加重20d,雙眼痛,結膜充血伴外周小關節(jié)腫痛2周??刂撇∏榧毙园l(fā)作,緩解病情的最佳藥物是()
A.潑尼松
B.芬太尼
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題患者女,36歲,因“低熱,雙手腕、掌指、近指關節(jié)腫痛伴晨僵3年,加重2個月”來診。晨僵每天2h以上。查體:雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹,雙手手指尺側偏斜,屈曲畸形。控制病情發(fā)展,緩解病情的最佳藥物是()
A.潑尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)磷酰胺
3.單項選擇題患者女,36歲,因“低熱,雙手腕、掌指、近指關節(jié)腫痛伴晨僵3年,加重2個月”來診。晨僵每天2h以上。查體:雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹,雙手手指尺側偏斜,屈曲畸形。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)
B.抗ds-DNA抗體
C.HLA-B27
D.血尿酸
E.RF
4.單項選擇題患者女,45歲,因“發(fā)熱、胸痛26d”來診。26d前受涼后發(fā)熱,體溫38.0~39.3℃。胸痛以左側著,吸氣時明顯。活動后心悸、氣短。按“上呼吸道感染”、“斑疹傷寒”治療無效。3年前曾因口干、唾液過少及四肢小關節(jié)疼痛,行組織學檢查和功能測驗證實唾液腺分泌功能低,查RF(+),當時診斷“干燥綜合征”,經(jīng)治療半年病情減輕而停藥。家族史無特殊。查體:T37.9℃,R38次/min;急性病容,精神差;面部蝶形紅斑;左胸第5肋下音濁,左肺底可聞及濕性啰音,雙腋下聞及胸膜摩擦音;心界輕度擴大,HR120次/min,未聞及雜音;肝、脾未捫及;雙下肢無水腫,四肢關節(jié)無紅腫。實驗室檢查:WBC2.1×109/L,PLT150×109/L;RF(+),ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)。ECG:竇性心動過速,低電壓,多導聯(lián)T波低平。胸部X線片:兩肺滲出性肺炎,心臟擴大。超聲心動圖:三尖瓣、肺動脈瓣關閉不全,少量心包積液?;颊叻蟂LE的標準,其中不包括()
A.發(fā)熱、面部蝶形紅斑
B.心包炎
C.ANA1∶80(+),抗dsDNA(+)
D.白細胞<4×109/L
E.血管炎
5.單項選擇題患者男,43歲,因“不規(guī)則發(fā)熱伴全身關節(jié)酸痛5個月,吞咽困難和食物反流20d”來診。查體:慢性消耗性病容;頸、胸部有多個大小不一的硬化、萎縮性白色斑點,表面光滑、發(fā)亮,周圍繞有淡紅色暈環(huán);手指尖細,面部表情僵化。實驗室檢查:Hb87g/L,ESR73mm/h,RF(+)。胸部X線片:雙肺間質性紋理增多。食管鋇餐:食管內有少量食物滯留,食管下端狹窄、上方擴張,管壁韌性降低,蠕動減弱,黏膜紋理逐漸消失,鋇劑通過遲緩。食管組織病理學:淋巴細胞及鱗狀上皮增生,并散在鈣鹽沉著。不宜選用的治療藥物和措施是()
A.硝苯地平、雙嘧達莫、阿司匹林等
B.大劑量糖皮質激素
C.D-青霉胺
D.秋水仙堿
E.對癥治療
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組織病理學:真皮內較多的黏液成分,間質內可見較多的形態(tài)一致的梭形細胞浸潤,纖細的血管及圓形細胞分化,細胞核染色深且呈多形性,并可見到脂肪母細胞。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
該患者診斷考慮為()
題型:單項選擇題
關于本病的治療及注意事項,敘述錯誤的是()
題型:單項選擇題
如要確診,除組織病理學及免疫組織化學外,最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
組織病理學:不規(guī)則腫瘤細胞團塊侵入真皮達網(wǎng)狀層,瘤團由不同比例的非典型鱗狀細胞構成,細胞大小和形狀不一,核增生,染色深,可見核分裂,細胞間橋消失,個別細胞角化不良細胞和角珠形成。最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
本病診斷首先考慮()
題型:單項選擇題
為明確診斷,需要做病原體培養(yǎng),培養(yǎng)此病原體需要的培養(yǎng)基是()
題型:單項選擇題
關于該病,敘述正確的是()
題型:單項選擇題
目前研究的此病發(fā)病機制中,非熱點是()
題型:單項選擇題
關于該病的治療,敘述錯誤的是()
題型:單項選擇題