多項(xiàng)選擇題男性患者，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來(lái)患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。病來(lái)患者無(wú)夜間盜汗，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)惡心、嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史。有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無(wú)叩痛，膽囊點(diǎn)無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。該患者的診斷不能除外（）。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.腸癌
D.腸結(jié)核
E.膽囊炎
F.小腸淋巴瘤
G.出血壞死性小腸炎
H.不全腸梗阻
I.自發(fā)性腹膜炎


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4.多項(xiàng)選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽(yáng)性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。該患者目前可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。

A.各種反射都消失
B.撲翼樣震顫無(wú)法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進(jìn)
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進(jìn)
G.喚醒后可正確回答問(wèn)題，但很快再次入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯(cuò)
J.書寫障礙
K.情緒激動(dòng)

5.多項(xiàng)選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽(yáng)性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。目前認(rèn)為導(dǎo)致肝性腦病的機(jī)制是（）。

A.血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對(duì)中性氨基酸的攝取
C.酪氨酸學(xué)說(shuō)
D.色氨酸學(xué)說(shuō)
E.γ-氨基丁酸／苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)
G.球-管平衡學(xué)說(shuō)
H.苯丙氨酸學(xué)說(shuō)
I.長(zhǎng)鏈脂肪酸學(xué)說(shuō)
J.短鏈脂肪酸學(xué)說(shuō)

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