某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng)，根據(jù)病人情況，請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。

（1）該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少？甲亢程度如何？ （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護理診斷，并擬定出相應(yīng)護理措施。 （3）該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液，請說明其用藥的作用、目的和給藥方法？

患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項輔助檢查對診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？

請根據(jù)評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。

男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過度換氣。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護理診斷和護理措施。

（1）你認為該病人突發(fā)何種急腹癥？ （2）目前的治療原則是什么？ （3）你應(yīng)該做好哪些護理工作？

患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，能推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大，臨床診斷為乳癌，準備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護士和病人談話中了解到患者對預(yù)后很擔(dān)憂。請問： （1）根據(jù)病人的心理反應(yīng)，請作出這一健康問題的護理診斷，并提出護理目標和護理措施。 （2）手術(shù)經(jīng)過順利，病人出院時，護士進行健康指導(dǎo)，關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么？

男性，30歲，2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護理措施？

男性，70歲，突感上腹部劇痛，呈陣發(fā)性嘔吐2次，系膽汁樣液體，量約500ml。過去無類似病史，半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診，呈急性病容，血壓正常，體溫37.6℃，腹脹，腸鳴音亢進，可聞及金屬音，右下腹有壓痛，但無肌緊張，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：陰性。請問： （1）可能診斷是什么？ （2）列出主要的護理診斷？ （3）手術(shù)前后的護理措施有哪些？

某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。