問答題男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進,可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護理診斷? (3)手術(shù)前后的護理措施有哪些?

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2.問答題

患者,女性,50歲,近半年來出現(xiàn)排便次數(shù)增多,時而出現(xiàn)腹瀉及便秘交替進行。近2個月出現(xiàn)膿血便及粘液血便,同時伴有右中上腹部疼痛,為持續(xù)性鈍痛。曾到醫(yī)院就診,服用腸道抗生素后,大便次數(shù)有所減少,膿血便消失。近1個月來,上述癥狀重新出現(xiàn)并逐漸加重,疼痛轉(zhuǎn)為陣發(fā)性,排便后減輕。自覺無力、消瘦,食欲減退,并有低熱,故住院治療。 
體格檢查:T37℃,脈搏86次/min,血壓120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹輕度壓痛,無反跳痛,無肌緊張,右中腹可觸及一包塊,邊界不清,活動度欠佳,肝脾未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音略亢進,無氣過水聲,肛門指診未觸及腫物。輔助檢查:腹部X線檢查腹腔腸管明顯積氣,右中上腹可見2個液氣平面;鋇劑灌腸可見升結(jié)腸鋇劑通過受阻,升結(jié)腸粘膜可見充盈缺損。請問:

(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進行結(jié)腸造口的護理?

最新試題

(1)該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護理診斷,并擬定出相應(yīng)護理措施。 (3)該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液,請說明其用藥的作用、目的和給藥方法?

題型:問答題

某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利,回病房后應(yīng)取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?

題型:問答題

(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護理工作?

題型:問答題

男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問:(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護理措施?

題型:問答題

某病人,30歲,男性,半月前右足底被鐵釘戳破,現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風,根據(jù)病人情況,請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。

題型:問答題

張先生,65歲,吸煙30年,最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳,經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳,患者精神緊張。請問: (1)為明確診斷,應(yīng)作何種輔助檢查? (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理? (3)患者診斷為中央型肺癌,經(jīng)行肺葉切除術(shù),請講出術(shù)后主要的護理診斷及護理措施。

題型:問答題

女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請試提出術(shù)后常見的護理診斷,并擬定相應(yīng)護理措施。

題型:問答題

患者,女性,10歲,主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關(guān)節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問: (1)考慮為何診斷? (2)應(yīng)采用何種治療方法? (3)術(shù)后護理措施是什么?

題型:問答題

男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進,可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護理診斷? (3)手術(shù)前后的護理措施有哪些?

題型:問答題

患者,男,35歲,喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛,并很快波及全腹10小時入院。檢查:血壓14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意識清楚。全腹脹,壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯,以上腹部尤為顯著,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問: (1)最有可能診斷是什么? (2)哪項輔助檢查對診斷確立幫助較大? (3)治療原則是什么?

題型:問答題