單項選擇題2歲女孩,因生長發(fā)育、智力發(fā)育落后來診。此患兒出生后即有吃奶差,腹脹、便秘,少哭、少動,哭聲嘶啞,近2~3個月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。體檢:體溫35.7℃,心率66次/分,呼吸22次/分,皮膚粗糙,毛發(fā)干燥,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻梁低平,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺聽診無啰音,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。應選擇的最佳治療藥物是()
A.γ-hGH
B.多巴胺
C.甲巰咪唑
D.左甲狀腺素鈉
E.鈣劑
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1.單項選擇題2歲女孩,因吃奶差、腹脹、便秘近2年來診,此患兒出生后不久即表現(xiàn)喂養(yǎng)困難、吃奶差、少哭、少動、腹脹、便秘、哭聲嘶啞,近2~3個月出現(xiàn)面部、眼瞼水腫。至今不會說話、不會走路。查體;體溫35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮膚粗糙,毛發(fā)干枯,表情呆滯,聲音嘶啞,眼距寬,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼瞼水腫,雙肺聽診無啰音,心音低鈍,腹膨隆,有臍疝,四肢肌張力弱。以下哪項檢查可以確定診斷()
A.染色體檢查
B.血苯丙氨酸濃度
C.GH刺激試驗
D.血清T3、T4、TSH濃度
E.骨齡X線片
2.單項選擇題1歲小孩,因兩性畸形來診。查體:患兒營養(yǎng)發(fā)育可,精神反應可,皮膚黝黑,尤以外陰部皮膚明顯,皮膚彈性好,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大;外陰表現(xiàn)為女性,陰蒂肥大,陰唇輕融合,尿道口位于陰蒂下面,類似男性尿道下裂樣改變;智能正常。診斷何種疾?。ǎ?/a>
A.性早熟
B.兩性畸形
C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
D.男性化腎上腺度質(zhì)腫瘤
E.卵巢腫瘤
3.單項選擇題1歲小孩,因兩性畸形來診。查體:患兒營養(yǎng)發(fā)育可,精神反應可,皮膚黝黑,尤以外陰部皮膚明顯,皮膚彈性好,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大;外陰表現(xiàn)為女性,陰蒂肥大,陰唇輕融合,尿道口位于陰蒂下面,類似男性尿道下裂樣改變;智能正常。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等檢查
B.血清FRH、LH
C.染色體核型檢查
D.血清ACTH檢查
E.左手腕X線片
4.單項選擇題8歲女孩,因生長遲緩就診。查體:身高95cm,體重22kg,精神反應可,智能正常,面容幼稚,頭發(fā)纖細,皮下脂肪較多,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。考慮下列何種疾?。ǎ?/a>
A.Turner綜合征
B.GHD
C.體質(zhì)性青春期遲緩
D.軟骨發(fā)育不全
E.性早熟
5.單項選擇題8歲女孩,因生長遲緩就診。查體:身高95cm,體重22kg,精神反應可,智能正常,面容幼稚,頭發(fā)纖細,皮下脂肪較多,心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常,腹部平軟,肝、脾無腫大,無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。最合適的藥物為()
A.睪酮
B.苯丙酮諾龍
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用藥,隨訪觀察