單項選擇題女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠合并類風濕關節(jié)炎（伴關節(jié)畸形），孕期應用口服潑尼松治療，于孕40周行剖宮產(chǎn)術。術后第5天失眠，情緒低落，無食欲，反應遲鈍，考慮為產(chǎn)褥期抑郁癥結(jié)合患者的病史，對于該病人最不可能引起產(chǎn)后抑郁癥的心理因素是（）
A.孕期和產(chǎn)后應用潑尼松，抵抗力差，產(chǎn)褥感染
B.類風濕關節(jié)炎是遺傳病，自己孩子以后也得此病
C.孕期和產(chǎn)后應用潑尼松，擔心影響新生兒的生長和發(fā)育
D.產(chǎn)后繼續(xù)應用潑尼松，因不能哺乳而內(nèi)疚
E.關節(jié)畸形，行動困難，不能更好地照顧新生兒
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1.單項選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L給予患者的第1項處理是（）
A.建立有效的靜脈通道，大量補液、輸血
B.應用縮宮素
C.抗生素防治感染
D.清宮術
E.B超
2.單項選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L患者出血的原因首先考慮（）
A.胎盤胎膜殘留
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力
C.胎盤附著面復舊不全
D.胎盤附著面血栓脫落
E.剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血
3.單項選擇題患者李某，剖宮產(chǎn)術后30天，突然陰道大出血3小時。入院時血壓70／60mmHg，心率130次／分，血紅蛋白6g／L如患者有繼續(xù)生育要求，最佳的診斷出血部位和治療措施是（）
A.清宮術
B.宮腔鏡檢查并止血
C.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈結(jié)扎
D.開腹探查，行子宮切除術
E.數(shù)字減影，并行子宮動脈栓塞
4.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術進行順利，術后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃除A和D外，可能考慮的診斷是（）
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
5.單項選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術進行順利，術后靜脈應用特麗仙和濟得預防感染3天，后改為口服先鋒4號4天，術后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39．5℃入院后經(jīng)過詳細的詢問病史，體格檢查和有關實驗室和影像學檢查，最后診斷為急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。結(jié)合剖宮產(chǎn)時病歷，除C和D外，最可能造成感染的原因是（）
A.年齡過大
B.雙胎妊娠
C.胎膜早破
D.臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)
E.抗生素使用不當