問答題

膽囊結(jié)石、急性膽囊炎的病因是什么?
 


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2.問答題男性,58歲,室內(nèi)裝修店主,因咳嗽、咳痰2個(gè)月,痰中帶血1周入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽,咳少量灰白色粘痰,伴右胸背脹痛,無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱、心悸、盜汗。曾于附近醫(yī)院按呼吸道感染服用抗生素及消炎止咳中藥,療效不顯著。l周來(lái)間斷痰中帶血,有時(shí)血多痰少,但無(wú)大量咯血,即來(lái)院就診。發(fā)病以來(lái)無(wú)明顯消瘦,近日稍感疲乏,食欲尚可,大小便正常。既往無(wú)肺炎、結(jié)核病史。吸煙30余年,每日1包左右。近5年從事室內(nèi)裝修業(yè)務(wù),經(jīng)常檢查裝修情況。查體:T37℃,P82次/分,R20次/分,BP124/84mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神清合作,皮膚鞏膜無(wú)黃染。雙側(cè)鎖骨上未及腫大淋巴結(jié),氣管中位,無(wú)聲嘶。雙胸廓對(duì)稱,叩清,右上肺可聞及干啰音,無(wú)濕啰音,左肺呼吸音正常,心率82次/分,律齊,無(wú)雜音。腹平軟、未及肝脾或腫物。未見杵狀指,膝反射正常。未引出病理征。輔助檢查:Hb120g/L,WBC8.1×109/L,胸部X線片示,右上肺前段有一約3cm×4cm大小橢圓形塊狀陰影,邊緣模糊毛糙,可見細(xì)短的毛刺影。 請(qǐng)簡(jiǎn)述此病例的診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷與診療原則。

最新試題

男性,33歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)。 患者8小時(shí)前進(jìn)食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛,伴惡心、嘔吐,自服消炎藥物后癥狀無(wú)明顯緩解,約2小時(shí)前腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,伴發(fā)熱、腹脹,排便有里急后重感。 既往體健。 查體:T39℃。P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,尤以右下腹為重。移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細(xì)胞16.0×109/L,中性粒細(xì)胞90%。腹部X線透視可見中腹部有2個(gè)小氣液平面。

題型:?jiǎn)柎痤}

梗阻程度的判斷:不完全梗阻與完全性梗阻的癥狀與X線所見有什么不同?

題型:?jiǎn)柎痤}

什么是急性胰腺炎?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,32歲。腹痛5天,加重3天。5天前患者飲酒后出現(xiàn)上腹痛,為持續(xù)性絞痛,伴陣發(fā)性加重,向后背部放射,伴頻繁惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁,在村衛(wèi)生室給予補(bǔ)液、抗感染、抑酸對(duì)癥支持治療,病情略有好轉(zhuǎn),3天前進(jìn)油膩飲食后病情再次加重,腹痛不能緩解,逐漸蔓延至全腹,腹脹明顯,惡心嘔吐加重,肛門停止排氣排便,尿量少,色黃,伴煩躁不安,皮膚濕冷,為求進(jìn)一步診治,急來(lái)就診。自發(fā)病以來(lái),飲食、睡眠差,無(wú)大便,小便量少色黃,體重減輕約2kg。 既往無(wú)結(jié)核、肝炎、冠心病、腫瘤病史,否認(rèn)膽石病,無(wú)傳染病接觸史,無(wú)藥物和食物過(guò)敏史,無(wú)外傷手術(shù)史。 查體:T38.7℃,P110次/分,R21次/分,BP80/50mmHg,一般情況差,心率110次/分,患者全腹膨隆,腹肌緊張,明顯壓痛、反跳痛。腸鳴音減弱或消失,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 輔助檢查。血WBC22.3×109/L,中性粒細(xì)胞92%,血淀粉酶120U/L(酶偶聯(lián)法),尿淀粉酶320U/L(酶聯(lián)法),血糖14.3mmol/L,血鈣1.50/L。腹部平片未見膈下游離氣體,未見氣液平面,腹部增強(qiáng)CT見圖。請(qǐng)簡(jiǎn)述該病例的診斷依據(jù)、鑒別診斷、相關(guān)檢查、治療原則?

題型:?jiǎn)柎痤}

異位妊娠(急性闌尾炎、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、流產(chǎn))的鑒別診斷?

題型:?jiǎn)柎痤}

急性闌尾炎的治療原則

題型:?jiǎn)柎痤}

消化道穿孔的臨床表現(xiàn)?

題型:?jiǎn)柎痤}

異位妊娠的臨床表現(xiàn)?

題型:?jiǎn)柎痤}

腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么?有哪些癥狀? 

題型:?jiǎn)柎痤}

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)癥狀和體征有哪些?

題型:?jiǎn)柎痤}