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【論述題】消化道穿孔的定義
答案:
消化道穿孔中最多見的是胃、十二指腸穿孔。本節(jié)主要討論胃、十二指腸穿孔。大多為消化性潰瘍所致,少數(shù)病人系胃癌導致的穿孔。胃...
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【論述題】男性,33歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時。 患者8小時前進食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛,伴惡心、嘔吐,自服消炎藥物后癥狀無明顯緩解,約2小時前腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,伴發(fā)熱、腹脹,排便有里急后重感。 既往體健。 查體:T39℃。P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,尤以右下腹為重。移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細胞16.0×109/L,中性粒細胞90%。腹部X線透視可見中腹部有2個小氣液平面。
答案:
1.初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:
急性化膿性闌尾炎
局限性腹膜炎
診斷...
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【論述題】急性闌尾炎的治療原則
答案:
1.原則上急性闌尾炎一經(jīng)確診,應盡早手術切除闌尾。
2.對于不同意手術的單純性闌尾炎,發(fā)病已超過72小時或已...
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