單項選擇題患者男性,45歲,以“因回吸鼻涕帶血3個月,右耳聽力下降10天”就診?;颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血,多為陳舊性血液,無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn),未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴,無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見:右側耳道通暢,右鼓膜完整、內(nèi)陷,鼓室有積液;鼻腔未見異常,間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平,稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結,質(zhì)硬,固定。根據(jù)以上表現(xiàn),回答如下問題。如患者出現(xiàn)眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小、額部無汗,則提示()。
A.第Ⅺ對腦神經(jīng)受累
B.第Ⅷ對腦神經(jīng)受累
C.第Ⅹ對腦神經(jīng)受累
D.第Ⅸ對腦神經(jīng)受累
E.第Ⅻ對腦神經(jīng)受累
F.頸交感神經(jīng)受累
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1.多項選擇題患者男性,45歲,以“因回吸鼻涕帶血3個月,右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血,多為陳舊性血液,無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn),未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴,無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見:右側耳道通暢,右鼓膜完整、內(nèi)陷,鼓室有積液;鼻腔未見異常,間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平,稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結,質(zhì)硬,固定。根據(jù)以上表現(xiàn),回答如下問題。如出現(xiàn)單側持續(xù)性頭痛,則產(chǎn)生的原因可能是()。
A.腫大淋巴結壓迫頸內(nèi)靜脈導致回流障礙
B.神經(jīng)血管反射性痛
C.鼻部局部炎性感染
D.三叉神經(jīng)眼支的末梢在硬腦膜處受壓
E.腫大淋巴結侵蝕頸椎骨質(zhì)
F.顱底骨質(zhì)破壞
2.多項選擇題患者男性,45歲,以“因回吸鼻涕帶血3個月,右耳聽力下降10天”就診?;颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血,多為陳舊性血液,無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn),未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴,無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見:右側耳道通暢,右鼓膜完整、內(nèi)陷,鼓室有積液;鼻腔未見異常,間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平,稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結,質(zhì)硬,固定。根據(jù)以上表現(xiàn),回答如下問題。如診斷為鼻咽癌,則下列說法錯誤的是()。
A.鼻咽癌多發(fā)于鼻咽側壁
B.鼻咽癌以女性居多,約為男性的兩倍
C.鼻咽癌的發(fā)病率為耳鼻咽喉科惡性腫瘤之首
D.我國是世界各大洲中鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū)之一
E.頸淋巴結轉(zhuǎn)移率低
F.病理以腺癌較多見
3.多項選擇題患者男性,45歲,以“因回吸鼻涕帶血3個月,右耳聽力下降10天”就診?;颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血,多為陳舊性血液,無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn),未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴,無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見:右側耳道通暢,右鼓膜完整、內(nèi)陷,鼓室有積液;鼻腔未見異常,間接鼻咽鏡檢查見右側咽隱窩處黏膜粗糙不平,稍隆起。右側頸部觸及腫大淋巴結,質(zhì)硬,固定。根據(jù)以上表現(xiàn),回答如下問題。為進一步明確診斷,應作的相關檢查包括()。
A.MRI
B.鼻咽部活檢
C.CT
D.頸淋巴結細胞學穿刺
E.EBV-IgA抗體檢測
F.鼻咽脫落細胞學檢查
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活檢證實為骨肉瘤,應進一步進行的檢查是()
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