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單項選擇題患者男，39歲。右上腹隱痛2個月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。目前FDA批準(zhǔn)的該藥物的另一適應(yīng)證是（）

A.晚期腎癌
B.非小細胞肺癌
C.胰腺癌
D.膽囊癌
E.大腸癌
F.頭頸部鱗癌

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腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力提分密卷

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1.多項選擇題患者男，39歲。右上腹隱痛2個月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。該藥物的作用靶點是（）

A.抑制環(huán)氧化酶
B.抑制RAF／MEK／ERK信號傳導(dǎo)途徑
C.抑制VEGF受體酪氨酸激酶
D.抑制血小板衍生生長因子受體
E.抑制EGFR受體酪氨酸激酶
F.抑制基質(zhì)金屬蛋白酶

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2.單項選擇題患者男，39歲。右上腹隱痛2個月，B超及CT示肝臟多發(fā)占位病變，考慮原發(fā)性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范圍。如肝臟病變無法手術(shù)，首選的治療方法是（）

A.化療
B.放療
C.索拉非尼治療
D.貝伐單抗治療
E.免疫治療
F.介入治療

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3.單項選擇題患者男，46歲?；匚匝?個月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該鼻咽癌患者屬于局部晚期，推薦在放療期間使用的分子靶向治療藥物為（）

A.易瑞沙
B.美羅華
C.西妥昔單抗
D.格列衛(wèi)
E.特羅凱
F.赫賽汀

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4.單項選擇題患者男，46歲?；匚匝?個月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該鼻咽癌患者經(jīng)根治性放療后原發(fā)灶已控制，但頸部尚留有＜1cm淋巴結(jié)一個，請決定下一步治療方案（）

A.密切觀察
B.立即手術(shù)
C.針對淋巴結(jié)繼續(xù)放療
D.化療
E.中藥外敷
F.不好判斷

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5.單項選擇題患者男，46歲。回吸性血涕3個月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。臨床查體過程中發(fā)現(xiàn)該患者有復(fù)視及右側(cè)眼球外展障礙，則通過這些臨床癥狀判斷該患者病變累及部位為（）

A.鼻腔
B.海綿竇
C.上頜竇
D.第1頸椎
E.咽旁間隙
F.不好判斷

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6.多項選擇題患者男，46歲?；匚匝?個月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。該患者鼻咽鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部菜花狀新生物，活檢提示低分化鱗癌。為了明確該患者的臨床分期，還需要進行的檢查是（）

A.鼻咽部加頸部MRT平掃加增強
B.胸部CT
C.骨ECT
D.頭顱MRI
E.腹部彩超
F.骨髓活檢

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7.多項選擇題患者男，46歲。回吸性血涕3個月。查體：鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)。穿刺細胞學(xué)示"轉(zhuǎn)移性鱗癌"。為明確原發(fā)灶，該患者應(yīng)該首先進行的檢查是（）

A.鼻咽鏡+病檢
B.胸部CT
C.胃鏡
D.腸鏡
E.頭頸部MRI
F.放射性核素檢查

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8.多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。關(guān)于治療，正確的是（）。

A.如頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后不消退，則可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.首選放療
C.放療病情未能控制，可行化療
D.首選手術(shù)治療
E.化療常用的給藥方式為全身化療、半身化療、動脈插管化療
F.放療與化療聯(lián)合治療對于晚期鼻咽癌的療效優(yōu)于單項治療

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9.多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。腫瘤侵入眼眶的途徑，正確的是（）。

A.經(jīng)蝶腭孔
B.經(jīng)頸內(nèi)動脈管
C.經(jīng)翼管
D.經(jīng)破裂孔
E.經(jīng)紙樣板
F.經(jīng)莖突后區(qū)

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10.單項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。如患者出現(xiàn)眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小、額部無汗，則提示（）。

A.第Ⅺ對腦神經(jīng)受累
B.第Ⅷ對腦神經(jīng)受累
C.第Ⅹ對腦神經(jīng)受累
D.第Ⅸ對腦神經(jīng)受累
E.第Ⅻ對腦神經(jīng)受累
F.頸交感神經(jīng)受累

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